Актуальные вопросы

 

Мнение эксперта

Пластический хирург, Москва
14 марта 2013 г.
Станислав Савицкий рассказывает о всех видах послеродовой пластики

Новости по увеличению груди

23-летняя австралийка Сара Мэри Саммер является обладательницей самой большой искусственной груди в Австралии. Несмотря на выдающиеся размеры груди, уроженка Сиднея хочет сделать еще одну операцию по увеличению груди.
Французским апелляционным судом было принято решение, что женщины, установившие скандально известные грудные имплантаты компании PIP, будут самостоятельно удалять их из тела.
На страницы мировых СМИ, попала знаменитая российская модель. Приехав в Королевский театр Хеймаркет в Лондоне, где проходил спектакль «Человек-слон», Ирина Шейк привлекла внимание репортеров и собравшуюся публику своим новым приобретением - искусственной грудью.

Сообщество пациентов по увеличению груди

Сообщений на форуме - 0
Фото - 0
Сообщений на форуме - 0
Фото - 0

Увеличение груди

Репортаж из операционной

Увеличивающая маммопластика, аугментационная маммопластика, эндопротезирование молочных желез

Увеличение груди - это первое, что приходит на ум обычному человеку, если речь заходит о пластической хирургии. Неудивительно, что такая операция, как увеличение объема груди (аугментация),  вот уже в течение многих лет держит пальму первенства среди самых популярных операций в пластической хирургии.  Причина популярности очевидна – красивая грудь у женщины ассоциируется с женственностью, привлекательностью, сексуальностью.

Потеря чувствительности после пластики груди.
Виды доступа.

  
Послеоперационный период.
Форма и размер груди.

Показания к операции по увеличению размеров груди

  1. Первичная аплазия (отсутствие) молочных желез
  2. Первичная гипоплазия (недоразвитие)- «детская»  грудь
  3. Эстетическая неудовлетворенность их формой и размером при нормально развитой груди
  4. Постлактационная инволюция молочных желез
  5. Реконструкция молочной железы после полного или частичного удаления

При всем разнообразии причин, вызывающих у женщин этетическую неудовлетворенность грудью, главная проблема сводится к уменьшению их объема. У пациенток с врожденной гипоплазией, т.е. маленькой грудью предопределенной генетически, проблема решается установкой подходящего имплантата.  Обладательницы большой высокой груди, как правило, после беременности,родов и кормления сталкиваются со следующими проблемами: 

  1. Уменьшение груди в объеме (иногда на 2-3 размера)
  2. Проблема «пустой» груди, когда форма и объем молочных желез приемлемая,  но у груди отсутствует упругость
  3. Птоз молочных желез, т.е. опущение молочных желез, что приводит к смещению сосково-ареолярного комплекса вниз. Часто пациентки называют такую грудь «уши спаниеля».
  4. Деформация и растяжение ареолы
  5. Рубцовые изменения кожи молочных желез (стрии)

В той или иной степени эти проблемы появляются у любой женщины после родов и кормления грудью. По мнению пластических хирургов у  кого-то изменения груди минимальны и достаточно обычной маммопластики с помощью имплантатов, кому-то приходится делать одновременно и подтяжку и увеличение груди, а также коррекцию формы и размера ареол. Независимо от того насколько выражены изменения молочных желез, целью операции является восстановление эстетической привлекательности груди.

Суть операции по изменению размеров  груди  – установка специальных имплантатов. Имплантат замещает утраченный объем молочных желез, придает груди объем и естественную форму. 

Методы установки имплантатов при увеличении объема груди

1.       Под молочную железу.  


В этом случае имплантат располагается под ткань молочной железы. При таком методе увеличения груди, хирург формирует имплантационный карман (полость) непосредственно под молочной железой. 

Этот метод имеет следующие достоинства: 

  • Техническая простота выполнения операции
  • Расположение имплантата под железой иногда позволяет скорректировать незначительный птоз (опущение) груди
  • Отсутствие значительной болезненности в послеоперационном периоде
  • Быстрый реабилитационный период

Также у этого метода есть и определенные недостатки:

  • Расположение имплантата непосредственно под железой может приводить в послеоперационном периоде к контурированию имплантата, т.е. при осмотре можно увидеть край имплантата. Это особенно важно для худых пациенток, с дефицитом мягких тканей на груди. Для некоторых субтильных женщин такой метод аугментации абсолютно не подходит.
  • Вес имплантата целиком ложится на ткань железы, что может приводить в последующие годы к избыточному растяжению тканей и провисанию груди.
  • Более высокий риск образования капсулярной контрактуры

Таким образом, установка имплантатов при такой методике увеличения под железу можно рекомендовать женщинам с хорошо выраженными и упругими мягкими тканями груди. В этом случае вероятность контурирования имплантата, а также его смещения вниз минимальна.

2.       Под большую грудную мышцу. 

При таком методе аугментации имплантат располагается под большой грудной мышцей. Большая грудная мышца располагается сразу за молочной железой и лежит на грудной стенке. Врач формирует имплантационный карман меду мышцей и грудной стенкой. Для этого хирург в нижней части подсекает мышцу и аккуратно формирует под ней имплантационный карман. 

Этот метод увеличения груди имеет следующие достоинства: 

  • Имплантат покрыт большим количеством тканей, что позволяет выполнить увеличение груди без опасности контурирования даже у очень худых пациенток с дефицитом мягких тканей груди.
  • Низкая вероятность контурирования и визуализации имплантата. Даже при пальпаторном обследовании, имплантат прощупать достаточно сложно.
  • Имплантат надежно фиксирован большой грудной мышцей. Вероятность смещения имплантата вниз минимальная.


Этот метод имеет и свои недостатки:

  • Увеличение груди установкой имплантата под большую грудную мышцу технически более сложная хирургическая операция
  • Выраженная болезненность в послеоперационном периоде
  • Восстановительный период после операции более длительный
  • Некоторые хирурги описывают третий способ установки имплантата –

под фасцию большой грудной мышцы. Однако, фасция большой грудной мышцы представляет собой тончайшую пленку,  которая не является сколько-нибудь существенным покрытием для имплантата. Надо признать, что здесь речь идет о расположении имплантата под железой.


Хирургические доступы при операции по увеличению груди


Субмаммарный доступ. Разрез располагается в субмаммарной складке, т.е. в складке, которая формируется сразу под грудью. Это самый безопасный, надежный и удобный для хирурга способ маммопластики.

Периареолярный доступ. Разрез делается по краю ареолы. Такой доступ технически более сложный, но, считается, что послеоперационный рубец по краю ареолы менее заметен. Кроме того, при таком доступе есть вероятность повреждения млечных протоков, что во время беременности и кормления грудью чревато осложнениями.      

Подмышечный доступ. Разрез расположен в подмышечной впадине. Самый сложный и травматичный в техническом исполнении доступ. В некоторых случаев установка имплантата невозможна без специального эндоскопического оборудования. Преимуществом такого доступа является незаметный рубец.

Фото до и после операции по увеличению объема груди (смотреть фотогалерею)

увеличение груди фото

увеличение груди фотоУвеличение объема груди выполнено анатомическими имплантатами Евросиликон 305см3. Доступ субмаммарный.  До и после операции через 3 месяца.

Увеличение груди анатомическими имплантатами Евросиликон 275см3. 
Доступ периареолярный. До и после операции через 1 год.  


Реабилитационный период после операции

В раннем послеоперационном периоде пациентки отмечают выраженные болевые ощущения в течение 3-4 дней, затем боли уменьшаются. Для полноценной реабилитации и восстановления желательно взять отпуск на две недели. В течение месяца надо носить компрессионный бюстгальтер и не поднимать руки выше уровня плеча. Швы снимаются через 7-14 дней. Физическую нагрузку надо ограничить на 2-3 месяца. Свою окончательную форму грудь примет через 6-12 месяцев после операции.

Возможные осложнения после операции по увеличению груди

1.Кровотечение (образование гематомы в имплантационном кармане) – 0,2%

2.Нагноение – 0,1-0,2%

3.Капсулярная контрактура 0,5-2%. Это специфическое осложнение при операции по увеличению груди. Суть этого осложнения сводится к постепенному образованию плотной капсулы вокруг имплантата, которая со временем сильно сжимает имплантат, что приводит к деформации и уплотнению груди. Причины образования капсулярной контрактуры следующие:

  • Гиперчувствительность организма пациентки к инородному телу
  • Несоответствие размеров имплантата и имплантационного кармана (устанавливается слишком большой имплантат, который сильно давит на окружающие ткани).
  • Грубая работа с тканями во время операции
  • Гематома имплантационного кармана

Противопоказания к операции по увеличению объема груди

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы и их тяжелые осложнения
  • Острые и хронические заболевания в стадии обострения дыхательной системы (хронический бронхит, пневмония, бронхиальная астма с частыми обострениями и др.)
  • Заболевания других органов и систем в период обострения (пиелонефрит, гастрит, язвенная болезнь и др.)
  • Онкологические заболевания
  • Психические, неврологические заболевания
  • Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматизм, гломелуронефрит и др.)
  • Осложненные формы варикозной болезни (тромбозы, тромбофлебиты, трофические нарушения)
  • Простудные заболевания (грипп, ОРВИ) до момента выздоровления

Увеличение груди. История пластических операций.

Увеличение груди. Памятка пациентке

Первые операции по увеличению груди  были выполнены в конце 19 века. Для увеличения груди использовали жидкий парафин, который с помощью шприца вводился в ткань молочных желез. В дальнейшем были попытки увеличить грудь с помощью инъекций каучука, оливного масла. В ткань молочных желез устанавливали стеклянные шары, шерсть, воловьи хрящи. Такие операции приводили к возникновению хронического воспаления, деформации и затвердеванию груди, гнойному расплавлению тканей. 

В 1950-1960-х годах широко применялись инъекционные методики увеличения груди с помощью синтетических гелей (жидкого силикона, полиакриламидного геля и др.). Появление таких синтетических гелей и результаты их применения в первые годы внушали хирургам большой оптимизм.  Однако, через некоторое время такие осложнения как гранулематоз, расплавление тканей и миграция геля, заставили хирургов отказаться от инъекций свободных жидких наполнителей.

В 1961 году пластическими хирургами Томасом Крониным и Френком Джероу был создан первый оболочечный имплантат, заполненный жидким силиконом. Это был существенный прогресс в маммопластике, но имплантаты в то время были далеки от совершенства. Оболочка имплантатов была тонкая и пропускала молекулы жидкого силикона, которые с годами накапливались в окружающих тканях и вызывали асептическое воспаление.

В начале 1980-х годов появилось много сообщений о возможном развитии онкологических заболеваний  у пациенток, перенесших операцию по увеличению груди с помощью силиконовых имплантатов. Длительные судебные разбирательства, медицинские экспертизы не подтвердили опасности силиконовых имплантатов,  но и не представили бесспорных доказательств их безопасности. Результатом этого стал полный запрет на использование на территории США силиконовых имплантатов для эстетического увеличения груди. Разрешалось использовать силиконовые имплантаты только при реконструктивно-восстановительных операциях на молочных железах. Многочисленные исследования, проведенные как в США, так и в Европе в последующие годы, не выявили потенциальной опасности в развитии онкологических заболеваний у женщин, увеличивших грудь с помощью силиконовых имплантатов. В 2006 году силиконовые имплантаты были признаны безопасными и разрешены к применению для увеличения груди на территории США.  

С 1961 года имплантаты молочных желез постоянно совершенствовались. Сейчас в своей практике пластические хирурги используют имплантаты пятого поколения. Отличительной особенностью этих имплантатов является исключительная прочность оболочки, состоящей из нескольких слоев. Каждый слой несет свою собственную функцию. Часть внутренних слоев оболочки придает прочность имплантату, другая часть оболочки осуществляет барьерную функцию, исключая диффузию молекул силикона, а поверхностный слой специально подготовлен для нанесения текстуры. Гель, используемый в имплантатах пятого поколения, представляет собой нетекучий  вязкий гель, обладающий памятью формы.

Техническое совершенствование имплантатов молочных желез привело к резкому снижению количества такого специфического для операции по увеличению груди осложнения, как капсулярная контрактура до 0,5-1%.

Итак, что такое операция по увеличению груди. 

Увеличение груди (аугментация )это хирургическая операция, направленная на увеличение объема и улучшение формы молочных желез. Операция по увеличению груди может быть показана пациенткам с гипотрофией молочных желез, а также пациенткам, ранее оперированным по поводу заболеваний молочных желез.

Выводы.

Операция по увеличению груди с помощью имплантатов является надежным и безопасным способом коррекции формы и объема молочных желез. Ни в домашних условиях, ни с помощью таблеток невозможно получить требуемый результат, только пластическая хирургия поможет в решении этой важной проблемы. 

Аугментация дает стойкий, прогнозируемый результат и, на сегодняшний день, является единственным способом эффективной эстетической коррекции молочных желез. Увеличениюе груди операционным путем может быть рекомендовано как для эстетической коррекции формы груди, так и при реконструктивно-восстановительных случаях.

Развернуть

Статьи по теме: Увеличение груди

Эндоскопическое увеличение груди - без следа от операции

Из множества методик проведения операции увеличения груди, по мнению нашего эксперта, самым малотравматичным и эффективным методом коррекции формы и размера молочных желез является эндоскопическое увеличение груди.

Увеличение груди. Послеоперационный период.

Послеоперационным принято считать период от окончания операции до восстановления трудоспособности.

Постродовая пластика: оценить возможности

Станислав Савицкий рассказывает о всех видах послеродовой пластики

Консультации хирургов

Вопрос:

Hellen, Новосибирск

На форуме: 3 дня

30 июля 2015 г., 9:28:29

Тип операции: Увеличение груди

Доброе время суток, уважаемые хирурги! Хотелось бы услышать Ваше мнение. Хочу увеличить грудь, свой размер около 0,5, на какой размер в итоге мне можно рассчитывать? И в какую сумму мне обойдется операция? Я довольно миниатюрная, рост 156, вес 46, объем груди 81, 33 года. Не рожала, в будущем планирую. Занимаюсь спортом (зал, танцы). Мне важно, чтобы после операции я могла бы не ограничивать себя в нагрузках. Фото прилагаю, заранее хочу поблагодарить за Ваши ответы :)

Ответы специалистов:

Леликов Кирилл Славович
30 июля 2015 г., 11:42:22

Здравствуйте, размер иплантов подбирается с учетом Ваших пожеланий, Ваших конституционных особенностей. Стоимость операции, имплантов, наркоза, пребывания в стационаре 220000 руб

Абовян Георгий Робертович
30 июля 2015 г., 14:32:37

Добрый день! От 2 до 3 размера можете рассчитывать вполне! Ваша ситуация "благодарная", все желания осуществимы! Осталось найти время и прийти на консультацию.

Соколов Александр Анатольевич
31 июля 2015 г., 2:28:34

Здравствуйте! Увеличить грудь можно. Стоимость операции со всеми расходами - 201т.р. со всеми расходами кроме обследования. Желаемый размер и красивую форму получить можно.

С уважением, А.Соколов.

Форум по увеличению груди

Обсуждаемые темы:

У кого похожий исходник, растяжки, хочу сиси..:) / Elleanna
Последнее сообщение: 5 дней
1 сообщене
размер и форма новой груди
Последнее сообщение: 3 дня
43 сообщения

Последние действия:

Пользователь Din4ik читает тему Грудь моей мечты!))) /hellena21
Пользователь Lesya_omelchenko@mail.ru читает тему Смешные и необычные фамилии :)
Пользователь Lesya_omelchenko@mail.ru создал тему Смешные и необычные фамилии :)
Пользователь Din4ik читает тему Грудь моей мечты!))) /hellena21
Пользователь Din4ik ответил в теме Грудь моей мечты!))) /hellena21
Пользователь Din4ik читает тему Грудь моей мечты!))) /hellena21

Хирурги по увеличению груди

Отзывов: 64, Фото до и после: 1670, Видео: 51
Отзывов: 1, Фото до и после: 37, Видео: 4
Отзывов: 10, Фото до и после: 86, Видео: 5

Моя личная история

09 июня 2015 г.
пользователь - Elvira1989
Всем привет. Я не частый гость форумов, но решила все же написать о своей истории. Зачем? Интересный вопрос. Наверное затем, что в свое время когда я сомневалась, выбирала, искала, сходила с ума мне помогли девчонки из такого же форума и если бы не они...
03 мая 2015 г.
пользователь - gfka
После вторых родов решила увеличить грудь. Боялась противопоказаний к операции по поводу щитовидной железы,мой диагноз -гипотиреоз ,гормоны и размеры шитовидной железы в норме, после консультации эндокринолог дал разрешение на операцию. Так же у меня...