Отзывы

Я очень хочу выразить слова признательности и благодарности врачу  оперировавшему меня 4 месяца назад в Областной киевской больнице №1.  Мне была проведена операция - редукционная маммопаластика, уменьшение молочных желёз . Опрерировал меня...
Гинекомастия -   увеличение грудной железы у мужчин с гипертрофией желёз и жировой ткани. В период полового созревания часто возникает болезненное уплотнение молочных желёз, которое затем самопроизвольно исчезает. Вот, что я знала о проблемы...
Я как заново родилась, после 35 лет ношенияогромных сисек, стала наконец нормальной женщиной. Богосьян - царь и бог, если вдруг хотите что-то делать с грудью, то делайте только у него
Хочу сказать огромное спасибо моему доктору Козеличкину Анатолию Викторовичу!Это удивительный человек, добрый, внимательный и профессионал своего дела. Он любит свою работу и отдаётся ей полностью.Я благодарна судьбе, что она свела меня с этим хирургом...

Мнение эксперта

Пластический хирург, Москва
11 апр. 2016 г.
Врач Самарцев Виктор Иванович пластический хирург, КМН отвечает на вопросы.

Сообщество пациентов по уменьшению груди

Сообщений на форуме - 4214
Фото - 0
Сообщений на форуме - 1720
Фото - 0
Сообщений на форуме - 1063
Фото - 0
Сообщений на форуме - 57
Фото - 0

Новости по уменьшению груди

Недавно медики из лондонской клиники пластической хирургии Guy’s and St Thomas’ Hospital предложили совершенно новый, революционный метод, который, вполне возможно, полностью вытеснит привычные методики коррекции бюста.
По мнению ученых, с каждым годом размер женской груди постепенно увеличивается. Такой вывод сделали британские ученые после того как установили, что за последние несколько лет размер груди британок увеличился в несколько раз.
Количество женщин, отправляющихся в клиники пластической хирургии для выполнения операции по уменьшению груди, стремительно растет. Данная тенденция отмечается и на африканском континенте.

Уменьшение груди


Репортаж из операционной

Уменьшение груди (редукционная маммопластика)

– хирургическая операция направленная на уменьшение объема груди и придание ей красивой формы.

История операции по уменьшению груди

начинается со времен Византийской империи. В 16 веке известный византийский хирург Paulusom Aegienta выполнял операции по уменьшению груди у мужчин. Достоверных сведений о том, делал ли он такие операции женщинам, не существует. Основная причина активного развития операции по уменьшению груди – появление современных местных анестетиков и развитие учения об асептике и антисептики. Основные принципы выполнения операции по редукционной маммопластике были сформированы в начале 20-го века, а на рубеже 20-30-х некоторыми хирургами были предложены способы переноса сосково-ареолярного комплекса на питающей ножке. 

Причины гипертрофии молочных желез.

Конкретных причин, которые приводят к гипертрофии молочных желез на сегодняшний день не установлено. Началом процесса служит момент полового созревания женщины и дальнейшем гипертрофия молочных желез продолжается в. В определенный момент увеличение молочных желез должно остановиться, но, по неясным пока причинам, увеличение молочных желез продолжается. Как правило, беременность усиливает гипертрофию молочных желез, а также приводит к птозу груди и изменению ее формы. 

Основные причины гипертрофии молочных желез:

  • Изменение гормонального фона женщины в период полового созревания и «чрезмерный ответ» на повышение уровня женских половых гормонов молочных желез, что запускает процесс гипертрофии ткани железы.
  • Наследственная предрасположенность
  • Избыточный вес.
  • Беременность усиливает процесс гипертрофии молочных желез

Следующие причины заставляют женщин обращаться к пластическому хирургу за операцией по уменьшению груди. Большая масса груди вызывает боли в спине, плечах, пояснице. Возникает проблема в подборе белья, бретельки бюстгальтера натирают кожу на плечах. В складках под грудью кожа потеет, появляются опрелости, кожный зуд, воспаление. Кроме того, у женщин с чрезмерно большой грудью риск возникновения онкологических заболеваний выше. В некоторых странах Европы, операция по редукционной маммопластике входит в перечень операций, выполняющихся бесплатно, в системе обязательного медицинского страхования. По мере увеличения массы и объема груди эти проблемы только усиливаются и, в какой-то момент, чаша терпения переполняется и женщина решается на операцию по редукции молочных желез.


Показания к операции по уменьшению груди

На вкус и цвет, как говорится, товарищей нет, но после того, как размер груди постепенно становится больше пятого и продолжает интенсивно расти, большинство обладательниц такого богатства все более скептически оценивают свою грудь. Когда же размер груди приближается к двузначным цифрам, женщины начинают задумываться об уменьшении размера своей груди.

Кому нужна операция по уменьшению груди? Причин для обращения за хирургической помощью много. Основные показания для редукционной маммопластики следующие: 

  • Физический дискомфорт. Большой объем груди затрудняет подбор белья и одежды. В складках под грудью постоянно потеет кожа, в жаркое время года могут появиться опрелости. Бретельки бюстгальтера впиваются в кожу оставляя глубокие борозды. 
  • Боли в спине. Масса груди иногда достигает 10кг. Носить такую массу тяжело, а со временем из-за нарушения осанки начинает болеть спина.
  • Эстетический дискомфорт. Большая грудь практически никогда не бывает красивой. Ареолы растягиваются, становятся неправильной формы, а соски опускаются ниже подгрудной складки. Форма груди больше пятого размера крайне редко бывает приемлимой, а чаще пациентки оценивают ее как неудовлетворительную. 
  • Повышенный риск онкологических заболеваний. Считается, что избыточный рост молочных желез может спровоцировать образование опухоли.

 

Противопоказания к уменьшению груди

Редукционная маммопластика - большая и сложная хирургическая операция. Любая хирургическая операция имеет ряд противопоказаний к ее выполнению. Есть противопоказания и к уменьшению груди. Назовем основные из них:

  • Любые хронические заболевания в стадии обострения, например, язвенная болезнь, бронхиальная астма, пиелонефрит и другие заболевания до выздоровления или стойкой ремиссии. 
  • Простудные заболевания до полного выздоровления. 
  • Сахарный диабет особенно при высоких цифрах глюкозы в крови. Высокие сахара сильно ухудшают заживление. 
  • Любые онкологические заболевания до выздоровления и после разрешения онколога. 
  • Нарушения свертывающей системы крови. 
  • Лактация и незавершенные постлактационные процессы в молочной железе, так как это может привести к нагноению. 
  • Сердечно-сосудистые заболевания с выраженной сердечно-сосудистой недостаточностью. Операция возможна после лечения и разрешения кардиолога. 
  • Ожирение, избыточный вес. 
  • Местные гнойничковые поражения кожи или опрелости до полного выздоровления. 

Кому не рекомендуется делать операцию по уменьшению груди?  Прежде всего это: 

- Женщины или девушки которые планируют беременность, так как после редукционной маммопластики возможности кормить уже не будет. Придется блокировать лактацию из-за высокого риска мастита.

- Пациентки размер груди которых меньше четвертого. В этом случае лучше выполнить подтяжку груди.

Есть также ряд других противопоказаний информацию о которых можно получить на консультации у хирурга.

Задачи, которые пластический хирург решает при помощи операции по редукционной маммопластике:

  • Уменьшение массы и объема молочных желез. Редукционная маммопластика выполняется для существенного уменьшения груди, иногда более чем в два раза. Редукционная маммопластика на 25-30% зачастую не дает удовлетворительного результата. Кроме того, небольшое уменьшение груди не останавливает процесс дальнейшей гипертрофии и, в недалеком будущем, грудь снова набирает избыточную массу.
  • Перенос сосково-ареолярного комплекса вверх. Процесс увеличения молочных желез сопровождается растяжением кожи и связочного аппарата груди, что в свою очередь, приводит к смещению сосково-ареолярного комплекса вниз, иногда значительно ниже субмаммарной складки. Одна из самых сложных задач в процессе редукционной маммопластики – перенести сосково-ареолярный комплекс вверх на новое место.
  • Придание груди эстетически привлекательной формы. Это задача стоит на втором месте. Часто пациентки даже не акцентируют на этом внимание, будучи удовлетворенными только уменьшением массы и объема груди. Тем не менее, пластический хирург должен уменьшить грудь таким образом, чтобы она стала и красивой. Это сложная задача, но именно в этом и проявляется высокий класс специалиста.
   

Как проходит операция

Редукционная маммопластика достаточно большая и травматичная операция сопровождающаяся отслойкой и удалением большого количества мягких тканей. По этим причинам операция выполняется под общим обезболиванием. Анестезия выбора при уменьшении груди - КЭТН (комбинированный эндотрахеальный наркоз). 

Таким образом, пока идет операция, пациентка спит, все жизненные функции контролируются анестезиологической аппаратурой. Такие функции как серцебиение, артериальное давление, дыхание, газовый состав крови, газовый состав вдыхаемого и выдыхаемого воздуха постоянно мониторируется и записываются. Объективный контроль осуществляет анестезиолог и медсестра-анестезистка. 

Операция длится в течение 2-4 часов. Это время от начала разреза до наложения последнего косметического шва. За это время хирург уменьшает грудь, подтягивает ее и придает груди правильную форму. Чаще всего, грудь уменьшается не менее чем на половину, а в некоторых случаях и больше. Иногда перед операцией размер груди 10 и более, а после редукции 3-4.

Техника операции по уменьшению груди.

Цель операции не только уменьшить объем груди, но и придать ей красивую форму. Выбор типа операции напрямую зависит от объема молочных желез. Чем больше размер груди, тем больше придется убирать мягких тканей, тем сложнее операция. На сегодняшний день есть три основных способа уменьшить грудь.

  • Вертикальное уменьшение груди
  • Уменьшение груди с помощью якорного разреза
  • Уменьшение груди при гигантомастии

Ниже мы подробно рассмотрим особенности этих видов редукционной маммопластики.


Вертикальный способ уменьшения груди (редукционной маммопластики).

Данный способ подразумевает наличие разреза вокруг ареолы и разреза направленного вниз до субмаммарной складки. Такой способ редукционной маммопластики подходит для небольшого уменьшения груди в пределах 200-500гр. Его достоинствами являются малая травматичность, отсутствие рубца в субмаммарной складке, а также невысокий риск развития послеоперационных осложнений. Если у Вас грудь большого размера, то данный способ Вам не подходит. 




Якорный способ уменьшения груди


   

Этот способ редукционной маммопластики предполагает разрез вокруг ареолы, вертикальный вниз и в субмаммарной складке, что позволяет добиться хороших результатов при размере груди 7-10 размера. В некоторых случаях масса удаляемой ткани составляет более 2-3кг. При больших размерах груди неизбежен птоз молочных желез, а значит смещение сосково-ареолярного комплекса вниз. Одной из задач, которую хирург выполняет на операции, является перемещение сосково-ареолярного комплекса в исходное положение. Для этого хирург выделяет сосудистую ножку, с помощью которой осуществляется питание ареолы и перемещает сосково-ареолярный комплекс вверх. Питание с помощью сосудистой ножки сосково-ареолярного комплекса должно быть достаточным, чтобы процесс заживления тканей протекал без осложнений.

 

Уменьшение груди при гигантомастиии.

Техника операции по редукционной маммопластике при гигантомастиии похожа на якорный способ. Однако, есть существенные отличия. Разрез также располагается вокруг ареолы, затем вертикально вниз и в субмаммарной складке. В таком случае зачастую, невозможно перенести сосково-ареолярный комплекс на сосудистой ножке, т.к. неизбежно возникает ухудшение кровоснабжения, за счет слишком большой длины питающих сосудов, что приводит к некрозу ареолы в послеоперационном периоде. В таком случае, чтобы уменьшить риск некроза ареолы в послеоперационном периоде, практикуется свободная пересадка сосково-ареолрного комплекса. Свободная пересадка сосково-ареолярного комплекса тоже не всегда дает идеальный результат, но риск осложнений значительно меньше. Некоторые хирурги, уменьшая грудь при гигантомастии, полностью удаляют сосково-ареолярный комплекс, исключая, таким образом, риск осложнений, и формируют сосок из местных тканей. Затем, после полного заживления, вокруг сформированного соска, наносят татуаж.

Реабилитация после операции

Сразу после операции начинается ранний послеоперационный период. Это ответственный период требующий большого внимания от хирурга и пациентки. Для этого периода характерно:

  • Умеренная болезненность сразу после операции и в течение 3-4 дней после. При том, что объем операции при уменьшении груди достаточно большой, сильных болей после редукции не бывает. Умеренные болевые ощущения купируются обычными обезболивающими в течение 3-4 дней. В дальнейшем необходимости в приеме обезболивающих препаратов нет.
  • Отеки и синяки в области операции. Это обычное дело после любой хирургической операции. Синяки исчезнут в течение 2-х недель. Отеки держатся дольше и проходят по мере формирования "новой" груди.
  • Существенно увеличенный объем верхнего полюса молочной железы. Это нормальная ситуация, хирург делает гиперкоррекцию, со временем грудь примет естественную форму.
  • Ношение компрессионного белья. Ношение фиксирующего компрессионного белья после операции уменьшает нагрузку на швы, фиксирует грудь и уменьшает отеки.
  • Ограничение физической нагрузки обязательно в течение нескольких (8-12) недель. Резкий подъем рук вверх не желателен, так как вызывает избыточное натяжение в области швов.

В целом, послеоперационный период после уменьшения груди протекает достаточно спокойно. Сильных болей нет, если пациентка добросовестно исполняет все рекомендации, то процесс восстановления идет быстро.

Швы снимаются на 12-14 сутки. Первичный результат после уменьшения груди формируется примерно к трем месяцам после операции. Окончательный результат операции можно оценить через год после редукционной маммопластики.

Возможные осложнения после операции по уменьшению груди

  • Нагноение и кровотечение - общехирургические осложнения, возникновение которых возможно при любой операции. Вероятность таких осложнений 0,1-0,5%.
  • Полный или частичный некроз сосково-ареолярного комплекса. Встречается такое осложнение довольно редко,1-3%.
  • Грубые рубцы, образующиеся после операции. Вероятность 1-5%. Качество рубцов крайне сложно прогнозировать. Причин для грубого образования рубцов много. Тщательное выполнение всех этапов операции почти всегда гарантирует хорошее качество рубцов.
  • Неудовлетворенность эстетическим результатом. Встречается крайне редко, в случае, если форма и объем груди после операции совсем не отвечает ожиданиям пациентки.

Послеоперационный период протекает, как правило, без существенных болевых ощущений. Рекомендуется ограничить физическую активность, не поднимать высоко руки, чтобы избежать излишнего натяжения на края наложенных швов. В послеоперационном периоде необходимо носить поддерживающее компрессионное белье. Швы снимаются на 14-16 сутки. Окончательно грудь принимает свою форму через 6 месяцев.

Все за и против уменьшения груди

Итак, мы выяснили какие причины побуждают женщин с большой грудью обратиться к пластическому хирургу с просьбой ее уменьшить. Мы знаем как делается операция и какие есть риски.
Давайте взвесим все "за" и "против" уменьшения груди и сделаем вывод о целесообразности такой операции.

"За" операцию по уменьшению груди:

  • Улучшение формы и эстетической привлекательности груди
  • Устранение физического дискомфорта из-за большой массы груди
  • Возможность полноценно заниматься спортом
  • Легкость в подборе одежды
  • Снижение рисков онкологических заболеваний и др.
 

"Против" операции по уменьшению груди: 

  • Страх операции
  • Боязнь осложнений
  • Невозможность кормить грудью после редукции груди 

С учетом того, что большинство женщин идет на редукционную маммопластику после родов, а также намучившись с большой грудью в течение многих лет, для большинства из них ответ на этот вопрос очевиден...

Выводы

Операция по уменьшению груди является эффективным и безопасным способом придать груди достаточный объем и красивую форму. При этом женщина избавляется от дискомфорта и неудобства, болей в спине, риска развития онкологических заболеваний.

Вопросы по уменьшению груди

Возможна ли беременность после уменьшения груди? Через сколько времени после операции можно ее планировать?

Если Вы планируете беременность после уменьшения груди, то надо помнить о том, что грудное вскармливание в данном случае будет невозможно. Во время этой операции млечные протоки, ведущие к соску, пересекаются.

Это может привести,  в последствие, к образованию мастита и воспалению железы. Молоко будет скапливаться в тканях молочной железы, но выхода для него не будет. В этом случае необходимо  будет блокировать лактацию сразу после родов. Лучше делать эту операцию после того, как вы родили и покормили грудью и не планируете больше беременности и родов.

После окончания лактации должен пройти год, прежде чем выполнить операцию.


Насколько я знаю, эта операция затрагивает молочные протоки. Может ли это вызвать осложнения во время кормления.

Конечно, может. Поэтому кормить после этой операции нельзя.


Как часто возникают осложнения после уменьшения груди? Какие осложнения встречаются после уменьшения груди?

Осложнения встречаются не так часто. Частота различных осложнений после уменьшения груди встречаются где-то в 5-7 % случаев. В основном это осложнения, которые не влияют на эстетический эффект операции, но заставляют пациентку приходить к хирургу чаще, чем планировалось ранее.

Осложнения могут быть как общехирургическими, которые возникают при любых хирургических операциях: гематома, нагноение, кровотечение, образование грубых рубцов.


На сколько размеров можно уменьшить грудь за одну операцию?

Как правило, грудь уменьшается на 50%, , как минимум, иногда можно сделать больше. Чем меньше делается размер в итоге, тем больше рисков осложнений. Меньше 50% резекцию тканей железы делать не имеет смысла, так как это может привести к тому, что достаточно быстро результат операции потеряется, и мы вернемся к тому, с чего начинали.


Где проходят разрезы во время операции по уменьшению груди?

При проведении операции вертикального уменьшения груди, разрез выполняется вокруг ареолы и вертикально вниз. При использовании метода якорного уменьшения груди, то разрез проходит вокруг ареолы, вертикально вниз и под грудью.


Можно ли исправить асимметрию при уменьшении груди?

Да, можно.


Можно ли будет худеть после операции и как похудение скажется на результате?

Операцию нужно делать в комфортном для себя весе и неважно, сколько Вы весите: 90 кг или 40кг. Если вы планируете после операции похудеть на 5-6 кг, то никакого влияния на результат операции это не окажет.  Но если вы хотите сбросить 16 кг или 20 кг, то, конечно, результат может ухудшится.

Поэтому, прежде чем, как делать операцию, надо привести себя в комфортный для себя вес.


Какова примерная стоимость операции?

Стоимость операции может колебаться от 50-60 тысяч рублей до 250 тысяч рублей. Цена зависит от хирурга и клиники, где будет проводиться операция.


Какие есть противопоказания к операции по уменьшению груди?

Противопоказания к операции по уменьшению груди такие же, как и при большинстве эстетических операций. Это общие заболевания в стадии обострения или декомпенсации такие как язвенная болезнь, бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца и др.

Кроме того, если в зоне операции есть гнойничковые заболевания кожи, опрелости, высыпания, то это тоже может быть причиной для отказа в операции до излечения.  

Развернуть

Статьи по теме: Уменьшение груди

Существует множество причин, по которым женщины хотят уменьшить грудь. Одна из серьезнейших – ухудшение состояния здоровья, которое сопровождают боли в спине, плохая осанка и проблемы с дыханием. Кроме этого, большая грудь намного быстрее обвисает.

Каковы основные понятия, формирующие идеальную женскую фигуру?

Обладательницы большой груди очень часто страдают от болей в области позвоночника и шеи. Ежегодно более 80 тысяч женщин обращаются за помощью к пластическим хирургам, с целью уменьшить себе грудь.

Консультации хирургов

Вопрос:

Татьянка, Кольчугино

На форуме: 1 месяц

08 марта 2016 г., 16:48:31

Тип операции: Уменьшение груди

Здравствуйте, уважаемые доктора. Скажите, пожалуйста, возьмутся ли хирурги за ЭТО?

Вес в относительной норме. Когда была худее на 10 кг - грудь была такой же, не худела. По ощущениям вес молочных желез в районе 5 кг. Опущена грудь до пупка. Если все-таки возьмутся за меня, сколько это будет примерно стоить?

 

Ответы специалистов:

Соколов Александр Анатольевич
08 марта 2016 г., 23:44:15

Здравствуйте! Надо делать уменьшение груди с подтяжкой. Стоимость 173т.р. Красивую грудь сделать можно.

форум по уменьшению груди

Обсуждаемые темы:

ФОТО ДО и ПОСЛЕ редукционной маммопластики
Последнее сообщение: 1 день
107 сообщений
Возможные осложнения при уменьшающей маммопластике
Последнее сообщение: 25 дней
20 сообщений
Кормление после редукции
Последнее сообщение: 1 год и 10 месяцев
33 сообщения
Что вы ожидаете от редукции молочных желез
Последнее сообщение: 1 год и 3 месяца
37 сообщений

Последние действия:

Пользователь semionova читает тему Послеоперационные рубцы
Пользователь Yulya2808 читает тему Волшебное преображение для Zetta
Пользователь varvara2014 читает тему Осторожнее с мечтами, вдруг сбудутся...))/Татьянка
Пользователь malinka читает тему Грудь - это женственность. /OdinOlga
Пользователь Мечтающая читает тему Страхи, переживания и депрессия после операции

Моя личная история

Шикарная, красивая,упругая, девичья грудь - для меня всегда это было не доступной реальностью, в общем МЕЧТОЙ.У меня с самого начала формирования груди было видно,  что она стремительно быстро стала расти. К окончанию школы, размер моей груди...
21 марта 2014 г.
пользователь - Anutik
Многие мечтают увеличить грудь, а я наоборот хотела уменьшить. Почему? Все очевидно – тяжело двигаться, тяжело подобрать белье, летом особенно некомфортно, сами понимаете, все преет под грудью. После развода я занялась собой. Пусть 40 лет, но ведь мы...

Хирурги по уменьшению груди

Отзывов: 78, Фото до и после: 1679, Видео: 54
Отзывов: 14, Фото до и после: 90, Видео: 6
Отзывов: 1, Фото до и после: 37, Видео: 4