Противовоспалительные свойства местных анестетиков

    21 июня 2017 г.

    Боль? Быть или не быть – вот в чем вопрос? – не только я, но и любой специалист хотя бы раз в жизни задавал себе этот вопрос перед проведением любых косметологических процедур, особенно тех, которые связаны с «агрессивной» травмой кожи и мягких тканей. И чаще всего нас мучают сомнения и мифы, которыми обросло это направление. Что нас еще останавливает? Время ожидания? Дополнительные затраты на анестетик?

    Когда я рассуждаю, каким он должен быть, анестетик, конечно, у меня получается следующая картина: препарат зарегистрирован, выгодная цена, большой объем, отсутствие вспомогательных компонентов, способных увеличить риски аллергических реакций, минимальные затраты на процедуру, удобство применения и отсутствие влияние на результат основной процедуры. А что получается у вас?

    «Акриол Про»! Представляет его на российском рынке компания «АКРИХИН».

    Фармацевтическая компания «АКРИХИН» – одна из ведущих российских фармацевтических компаний, выпускающая эффективные, доступные по цене и высококачественные лекарственные препараты в наиболее востребованных российскими пациентами терапевтических группах. Компания по объему продаж входит в пятерку ведущих локальных фармацевтических производителей на российском рынке.

    «Акриол Про» – лекарственный анестезирующий крем для кожи и слизистой половых органов.

    Физико-химические свойства препарата говорят нам, что эмульсия с общей концентрацией анестетиков 5%, но по факту в каждой капле совместная концентрация доходит до 80%3. Кроме того, лидокаин и прилокаин потенцируют действие друг друга, делая эмульсию в 2 раза эффективнее, чем крем или мазь с лидокаином. Эмульсия – решение для проникновения в интактную кожу, так как содержит воду для того, чтобы увлажнить кожные покровы и улучшить процесс абсорбции препарата, и высокую концентрацию анестетика в жировых каплях для проникновения через липофильные структуры кожи. Щелочная среда pH 8.7 ускоряет действие анестетика. Использование анестетиков амидного ряда и отсутствие консервантов снижает аллергенность состава, по сравнению с большинством косметических продуктов, содержащих как консерванты, так и эфирные анестетики; низкий риск возникновения системных токсических эффектов при соблюдении инструкции по применению..

    «Акриол Про» является зарегистрированным лекарственным препаратом (РУ ЛП-004175 от 03.03.2017) и представлен в удобных форматах упаковок 5, 30 и 100г. Разрешен для применения у детей с 1-го дня жизни. Анестетик можно использовать при различных косметологических процедурах и хирургических вмешательствах на коже.

    Для чего это нужно?

    Для начала внесем ясность в понятие «боль». Боль – это неприятное чувственное и эмоциональное переживание, связанное с действительным или потенциальным разрушением ткани.

    Я боюсь боли! Вы боитесь боли?

    Например, Е. Ryan (1946) ставил страх перед зубоврачеванием на один уровень с боязнью рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Реакция на эмоциональное напряжение в стоматологическом кабинете у пациентов варьирует от коротких эпизодов тревоги, предшествующих манипуляциям, до вполне развившегося невроза. Отмечают особенности зубной боли, которой присущи особая острота и сила. Близость жизненно важных органов – головного мозга, органов зрения, делают головную и зубную боль особенно значимыми для инстинкта самосохранения человека.

    Статистика, накопленная анестезиологами, говорит о том, что даже в Швеции и Англии, где исторически был более щадящий подход к пациентам, огромное количество пациентов испытывает страх и стресс и отказывается от визитов к врачу. В наше непростое время косметолог не может себе позволить терять пациентов из-за его страха перед процедурой и болью7.

    Огромное количество пациентов испытывает страх и стресс и отказывается от визитов к врачу.

    Помимо неприятности не обезболенной процедуры, в момент возникновения болевого импульса происходит выделение большого количества активных веществ, которые называются медиаторами боли или медиаторами воспаления. То есть любая боль сопровождается воспалительным откликом организма. Кроме того, происходят такие явления, как аллодиния и гипералгезия (первый укол не такой болезненный, а последующие – больнее и больнее), так как организм пытается защититься от повторного повреждения, что утяжеляет переносимость процедуры пациентом. Попробуем все это разъяснить с научной точки зрения.

    Существует несколько различных типов стимулов, которые могут привести к активации периферического ноцицептивного пути, результатом чего явится возникновение ощущения боли. В нормальных условиях термальные, механические и химические раздражители активируют ноцицепторы с высоким порогом возбудимости, которые сигнализируют об этих раздражителях в дорзальный рог спинного мозга. Однако в клинических условиях перечисленные болевые раздражители травматичны и длительны по времени и связаны с разрушением ткани. Разрушение ткани приводит к воспалительному ответу, а это приводит к сенситизации и боли.

    Частью воспалительного ответа является выход внутриклеточного содержимого из разрушенных клеток и клеток, вовлеченных в воспалительный процесс, таких как макрофаги и лимфоциты. Ноцицептивная стимуляция приводит также к неврогенному воспалительному ответу и к вазодилатации и выходу белков плазмы в интерстиций, а также к выходу химических медиаторов из клеток, охваченных воспалением. Все эти факторы приводят к выходу целого «коктейля» воспалительных медиаторов, таких как калий, серотонин, брадикинин, субстанция Р, гистамин и продукты циклооксигеназного и липоксигеназного путей метаболизма арахидоновой кислоты. Эти вещества затем и сенситизируют ноцицепторы с высоким порогом возбудимости. После возникновения состояния сенситизации стимулы низкой интенсивности, которые в обычных условиях не вызвали бы боли, начинают восприниматься как болевые. Эта цепь событий, которая возникает после разрушения ткани, и называется периферической сенситизацией. Это состояние характеризуется усиленным ответом на различные раздражители на месте тканевой деструкции. Если возникает желание уменьшить феномен периферической сенситизации, тогда все внимание необходимо приложить к предупреждению или к уменьшению активности химических медиаторов, входящих в состав воспалительного «коктейля». Именно это оправдывает введение нестероидных противовоспалительных средств, общепринятых опиоидов, местных анестетиков (традиционных и длительного действия) и т. д.

    Воспаление оказывает и другой очень важный эффект на периферические нервы. Было доказано, что существует такой вид немиелинизированных первичных афферентных волокон, которые в нормальных условиях не реагируют на сильные механические и термические стимулы. Однако при воспалении, которое ведет к сенситизации, они становятся чувствительными к этим стимулам и бурно реагируют даже на обычные ординарные раздражители. Это является следствием изменений в рецепторных полях. Свойства таких рецепторов все еще не до конца охарактеризованы, но они уже были найдены в самых разных тканях и названы «молчащими» ноцицепторами.

    Исследования, проведенные в стационарах, демонстрируют, что воспалительный ответ, который является составной частью более комплексного «ответа на повреждение», часто является причиной замедленного выздоровления пациентов после хирургического вмешательства. Борьба с сенситизацией при повреждениях становится стратегией борьбы с болью. Клинические исследования уже подтверждают, что такая стратегия может значительно уменьшить катаболические реакции в послеоперационном в периоде и позволяет выписать пациента из больницы в более ранние сроки.

    Кроме того, боль оказывает негативное влияние на многие жизненно важные органы и системы. Только некоторые факты из немногих: центральная нервная система может отреагировать формированием хронического болевого синдрома, бессонница, тревоги и аффективных расстройств; сердечно-сосудистая система – тахикардией, гипертензией, аритмией.

    Исследования в области стоматологии и хирургии показывают, что, последствиями процедуры без применения анестезирующего пособия для пациента могут быть страх, развитие стресса, увеличенный период реабилитации, возможность развития хронической боли (до 8 %), более редкое посещение врача или отказ от процедур. Для врача – рост осложнений, снижение частоты обращения, потеря пациентов. Некоторые результаты этих исследований можно экстраполировать и на болезненные косметологические процедуры.

    Последствиями процедуры без применения анестезирующего пособия для пациента могут быть страх, развитие стресса, увеличенный период реабилитации, возможность развития хронической боли (до 8%), более редкое посещение врача или отказ от процедур.

    В 2000 году в статье «Местные анестетики и противовоспалительный ответ» Д. М. Холлман предположил, что анестетики, помимо блокады натриевых каналов в нервных клетках, в концентрациях, достаточных или даже меньших, чем требуется для блокады каналов, могут оказывать влияние на другие клетки и организмы. Установлено и задокументировано, что блокада нервов местными анестетиками является следствием их взаимодействия с натриевыми каналами, таким образом блокируется возбудимость мембраны нервной клетки и проведение импульса. Тем не менее значительная база исследований показывает, что локальные анестетики в концентрациях, достаточных для развития клинического эффекта, также действуют на обмен в калиевых и кальциевых каналах, а также на внутриклеточные механизмы. Широкий ряд эффектов включает многие аспекты активации и ответа клеток иммунной системы, так же как и эффекты на другие клетки (включая микроорганизмы, тромбоциты и эритроциты). Современные исследования подтверждают, что анестетики влияют на важные аспекты функций мембран. Детальные механизмы воздействия пока не до конца изучены, но исследования в этой области показывают большое сходство в результатах о противовоспалительных и антимикробных эффектах многих локальных анестетиков. Доказан противовоспалительный эффект местных анестетиков:

    • Блокада синтеза и высвобождения медиаторов воспаления
    • Антибактериальный эффект
    • Противовирусная активность
    • Противогрибковый эффект

    Таким образом, применение местных анестетиков снижает выработку медиаторов воспаления и может уменьшить риск возникновения вторичной инфекции ввиду бактерицидного и противовирусного действия.

    Похожие новости

    16 янв. 2018 г.

    Нитевые технологии: взаимодействие резорбируемых нитей Resorblift с мягкими тканями

    В статье рассматривается малоизученный вопрос биодеградирования нитей и ответ тканей на их имплантацию.

    18 апр. 2017 г.

    MARTINEX Group вывела на российский рынок новый препарат ботулотоксина – BOTULAX®

    В конце 2016 года компания MARTINEX Group вывела на российский рынок новый препарат ботулинического токсина типа А BOTULAX®/ БОТУЛАКС®.

    05 июня 2017 г.

    Первое клинически проверенное средство для бровей было представлено на потребительском рынке

    Единственный препарат, доказавший эффективность в борьбе с истончением бровей EES-Essential Eyebrow Solution® выводят на потребительский рынок.

    05 авг. 2014 г.

    Чаще всего увеличение груди делают женщины среднего возраста

    По результатам исследования Ассоциации пластической хирургии США, чаще всего операцию по увеличению груди делают женщины в возрасте от 30 до 39 лет.
    Прошлогодняя статистика по проведенным операциям увеличения груди выглядит следующим образом: в 2013 году операцию по увеличению груди сделали около 300000 женщин.

    02 мая 2014 г.

    Ботокс-одно из эффективнейших средств лечения повышенной потливости

    Из года в год растет популярность инъекций ботулинического токсина. Причем, инъекции ботокса активно делают себе не только женщины, но и мужское население.

    25 апр. 2012 г.

    «Ноу-хау» в пластической хирургии.

    В современном мире пластическая хирургия стала очень популярна. Многие звезды шоу-бизнеса даже не скрывают своих пластических операций.

    18 окт. 2013 г.

    Мифы женского фитнеса.

    Любая вещь, хотя бы мало-мальски интересующая человека имеет склонность обрастать мифами.

    26 июля 2013 г.

    Большая грудь – большие проблемы.

    В наше время операции по увеличению груди стали очень популярными.

    17 мая 2012 г.

    У Сергея Зверева не закрывается рот.

    Каждый зритель хотя бы раз, смотря телевизор, замечал, что у стилиста Сергея Зверева не до конца закрывается рот.

    06 марта 2012 г.

    Станет ли Олеся Малибу ведущей Дома 2

    Пластическая хирургия продолжает набирать свою популярность и актуальность. Так, некогда популярное скандальное шоу «Дом 2» решило повысить свой рейтинг благодаря пластической хирургии.

    Последние действия:
    Пользователь Юля М читает тему Абдоминопластика в Воронеже.
    Пользователь Хвостик читает тему Флудилка!!!
    Пользователь Елена Юрьевна Тарасова читает тему Красота спасает мир, продолжая убивать наповал
    Пользователь Елена Юрьевна Тарасова читает тему Флудилка!!!
    Пользователь NovaЯ читает тему Хирурги Ростов-на-Дону
    Пользователь Militta читает тему Хирурги Ростов-на-Дону