Истории победительниц

Отзывы

Хочу от всей души поблагодарить Соколова Александра Анатольевича!!! Делала операцию подтяжка и увеличение груди имплантантами 230мл. Делала 30 мая 2017г в клинике "Гинезис" Все быстро и профессионально!!!! Молодцы!!! Ну и конечно доктору Соколову, Дар...
Я обратилась к Соколову А.А. после крайне неудачной подтяжки груди нитями (проведенной Аршакяном В.М. в клинике доктора Григоряна). Александр Анатольевич удалил нити,после чего провел операцию по подтяжке груди. На фото все очень очевидно: состояние в...
Я делала подтяжку в клинике Генезис у Соколова Александра Анатольевича около пяти месяцев назад.  Клиники чудесная, новая, очень комфортная и современная. Весь персонал внимательный и профессиональный. С грудью я сроднилась новой полностью...
Прошло 1 мес и почти 2 недели, но уже виден прекрасный результат!Хочу поблагодарить Анастасию Сергеевну за мою новую грудь! Делали т-подтяжку на имплантах фирмы политех и липосакцию зоны подмышек. Пока, конечно, рано говорить о результатах, но с каждым...

Эксперты говорят

Пластический хирург, Москва
26 июня 2013 г.
Рассказывает пластический хирург Соколов А.А.

Сообщество пациентов по подтяжке груди

Сообщений на форуме - 19134
Фото - 0
Сообщений на форуме - 9303
Фото - 0
Сообщений на форуме - 4215
Фото - 0
Сообщений на форуме - 3328
Фото - 0

Интересное по подтяжке груди

Несмотря на то, что увеличение груди все еще является самой популярной пластической операцией, в клиниках пластической хирургии наметился противоположный тренд. Всё больше женщин обращаются к хирургам с целью удалить грудные имплантаты.
В настоящее время эстетическая хирургия предлагает множество методик по улучшению формы груди. Одной из самых популярных и сложных пластических операций является подтяжка груди.
На сегодняшний день, популярность операции по увеличению груди уступает свое место хирургической коррекции груди методом подтяжки, т.е. мастопексии при которой для изменения формы груди хирург использует только собственные ткани молочных желез пациентки.

Некроз кожно-жировых лоскутов

Грозное осложнение которое заключается в омертвении некоторого участка (участков) отслоенных кожно-жировых лоскутов. Это одно из самых неприятных осложнений при подтяжке груди, которое может привести к ухудшению эстетического результата операции.

осложнения после подтяжки груди, некроз кожи
На фото отсутствие признаков ишемии. Края раны заживают хорошо.
Частота возникновения обширного некроза кожи очень мала и составляет десятые доли процента. Частичный некроз кожи в области соединения горизонтального и вертикального рубцов перевернутого Т-образного разреза возникает чаще с вероятностью 2-5%.

Как известно, одним из этапов операции по подтяжке груди является отслойка кожно-жировых лоскутов в нижней части молочной железы. 

Это необходимый этап для воссоздания естественной формы молочных желез. Мобилизация кожно-жировых лоскутов травматичная операция сопровождающаяся повреждением кровеносных сосудов и нервов, что, в свою очередь приводит, к ухудшению кровоснабжения отслоенных лоскутов.

осложнения после подтяжки груди, причины некроза
Красным цветом на схеме обозначена зона мобилизации кожных лоскутов. Черным цветом отмечена зона наибольшего риска ишемии
Чем шире отслойка, тем сильнее ухудшается кровоснабжение кожно-жировых лоскутов (см. рисунок).  

Причины некроза кожно-жировых лоскутов

Слишком широкая, агрессивная отслойка кожно-жировых лоскутов, что приводит повреждению большого количества кровеносных сосудов.

  • Большой размер груди. Подтяжка груди 5-го и более размеров неизбежно влечет за собой как широкую отслойку кожно-жировых лоскутов, так и сильное натяжение в раннем послеоперационном периоде. Это ухудшает кровоснабжение и повышает риски осложнений.
  • Сильное натяжение кожно-жировых лоскутов. Чаще всего является следствием большого размера и массы железы или неправильной предоперационной разметки.
  • Курение. Как известно курение приводит к спазму кровеносных сосудов. Даже небольшое сужение сосудов в отслоенных кожно-жировых лоскутах приводит к значительному ухудшению кровоснабжения и увеличивает риск краевого некроза.

Признаки некроза кожи

  • Изменение цвета кожи. Кожа в области ухудшенного кровоснабжения (в зоне ишемии) становится бардового цвета. Интенсивность окраски может варьировать от слегка красного до темно бардового. Чем более темный цвет, тем сильнее степень ишемии.
  • Серозные выделения из линии швов. В зоне ухудшенного кровоснабжения (в зоне ишемии) края ран плохо срастаются и через них происходит выделение тканевой жидкости.
  • Полное отсутствие чувствительности в зоне ишемии.

осложнения после подтяжки груди, ишемия кожи
На фото умеренная ишемия кожи левой груди. Более темный цвет кожи говорит об ухудшении кровоснабжения этого участка кожи. Прогноз благоприятный. Через несколько дней кожа посветлеет и от ишемии не останется и следа.
Ишемия участков кожи может быть как стойкой (в этом случае кровоснабжение не восстанавливается), так и преходящей, т.е. через определенный промежуток времени кровоснабжение улучшается и затем полностью восстанавливается.  

В первом случае ишемизированный участок кожи постепенно становится черным. Края ран в этом месте не срастаются и расходятся. 

Это говорит о полном некрозе (омертвении) данного участка кожи.

Во втором случае багровый участок кожи в течение 3-6 дней постепенно светлеет и принимает окраску обычной кожи. Края ран срастаются в течение обычного срока. 

Лечение некроза (ишемии) кожно-жировых лоскутов

В первые часы и дни после ишемии кожи, когда есть надежда, что ишемия носит преходящий характер, лечение направлено на улучшение кровообращения в ишемизированном участке кожи. Для этой цели применяют:

  • Медикаментозную терапию средствами улучшающими кровоснабжение.
  • Местно ежедневные перевязки с мазями стимулирующими регенерацию и усвоение тканями кислорода.
  • Гирудотерапия (лечение пиявками). Пиявки выделяют вещество гирудин, которое улучшает кровоснабжение. Кроме того, пиявки отсасывают застоявшуюся кровь улучшая кровообращение.

В случае если восстановления кровообращения не произошло и наступил некроз участка кожи его необходимо удалить. Для это предпринимаются следующие мероприятия:

  • Следует дождаться появления четкой демаркационной линии, то есть границы между жизнеспособными и нежизнеспособными тканями. Как правило на это необходимо 3-7 дней.
  • Участок нежизнеспособных (некротизированных) тканей иссекается до границы здоровых тканей.
  • Лечение получившегося дефекта тканей осуществляется по принципу гнойных ран. Ежедневные перевязки с водорастворимыми мазями, очищение раны ферментами, стимуляция регенерации.
  • Наложение вторичных швов. После очищения раны накладываются вторичные швы.
  • После полноценного заживления, через 3-6 месяцев, при необходимости выполняют иссечение и коррекцию рубцов.

Последствия некроза кожно-жировых лоскутов

Главным последствием некроза кожно-жировых лоскутов является ухудшение эстетического результата операции за счет образования грубых рубцов. Крайне редко некроз кожи бывает обширным, что приводит к деформации формы груди и необходимости реконструктивной операции.

Чаще всего это небольшой участок некроза кожи размером с 10-ти или 5-ти рублевую монету. После заживления остается грубый рубец, который портит эстетический результат операции. Для устранения этих последствий достаточно аккуратно иссечь рубец и через полгода от последствий некроза останутся только неприятные воспоминания.

Меры профилактики некроза кожи при подтяжке груди

  • Правильная предоперационная разметка.
  • Разумный масштаб отслойки кожно-жировых лоскутов как по площади так и по толщине.
  • Отсутствие значительного натяжения при ушивании операционной раны.

Выводы

 При правильном выполнении операции с соблюдением всех мер профилактики вероятность некроза кожи при подтяжке груди минимальна.

Статьи по теме: Подтяжка груди

Если грудь провисла, стала плоской и вытянутой, а соски направлены вниз, то это может быть основанием для мастопексии.

Подтяжка и увеличение груди с имплантами, маммопластика, является самым распространенным способ коррекции груди во всём мире.

Думая о том, как увеличить и подтянуть бюст с помощью пластической операции, женщина в первую очередь думает о вживлении в грудь имплантов, которые поднимут грудь и сделают её больше и выразительнее. Но так ли обязательно ли их использование и возможна ли операция и без имплантов, чтобы сделать грудь красивее?

Консультации хирургов

Вопрос:

Nataly, Пермь

На форуме: 14 дней

05 нояб. 2017 г., 21:28:28

Тип операции: Подтяжка груди

Здравствуйте! У меня две проблемы. Первая: после кормления ребенка грудь отвисла, необходима подтяжка. Посоветуйте стоит ли вставлять импланты, или лучше без них обойтись? Вторая: несмотря на посещение спортзала не уходит жир в нижней части живота. Нужна липосакция? Какая примерная стоимость процедур? Заранее спасибо!

Ответы специалистов:

Соколов Александр Анатольевич
07 нояб. 2017 г., 23:00:52

Здравствуйте! что касается груди, то можно сделать красиво и с имплантатами и без них. С имплантатами увеличится размер минимум на 1,5 и грудь будет более упругой. Это уже на ваш выбор. Просто подтяжка размер оставит прежний, а форма груди станет хорошей. На счет живота не уверен, что это имеет смысл, но может фото не передают объективной картины. 

Форум по подтяжке груди

Обсуждаемые темы:

Подтяжка груди с имплантами
Последнее сообщение: 3 месяца
491 сообщене
Подкожный бюстгальтер
Последнее сообщение: 9 месяцев
29 сообщений
Пластический хирург "от бога"!!!
Последнее сообщение: 4 месяца
13 сообщений
Безоперационная подтяжка груди.
Последнее сообщение: 2 месяца
9 сообщений

Истории пациенток

Последние действия:

Пользователь Izumba читает тему Флудилка!!!
Пользователь Izumba ответил в теме Флудилка!!!
Пользователь Izumba читает тему Флудилка!!!
Пользователь Izumba читает тему Уход за швами
Пользователь Lipovka читает тему Мечта окрыляет! И дарит чувство полёта!

Хирурги по подтяжке груди

Отзывов: 102, Фото до и после: 1391, Видео: 66
Отзывов: 7, Фото до и после: 9, Видео: 0
Отзывов: 20, Фото до и после: 74, Видео: 6