Истории победительниц

Актуальные вопросы

Отзывы

03 нояб. 2017 г.
10.01.17 была сделана операция по увеличению груди+корекция одной ареолы. Allergan 490 и 475 ml. хирург клиники «Бюстклиника» Сванадзе Саломея Николаевна. Очень длительное восстановление,по своей наивности верила всем и вся. до...
12 сентября 2017года я сделала пластическую операцию. Пластического хирурга Бакова Вадима Сергеевича мне порекомендовала жена моего брата. Она тоже делала операцию у Вадима Сргеевича и результатом осталась очень довольна. У меня было увеличение груди...
Добрый день...после операции прошло 11месяцев...я очень довольна своими формами...Мой доктор Соколов А.А. подобрал мне подходящий размер 385 мл...это совпало с моими хотелками...реабилитация прошла отлично...у доктора лёгкая рука, швы тоненькие сейчас...
А моей груди уже 4.5 месяца! И я безумно рада, что несколько лет назад нашла этот форум. Он помог мне выбрать своего дока! Несколько лет я следила за работами Александра Анатольевича. А теперь и сама хожу с его творением! Вот честно- ни на минуту не пожалела...

Эксперты говорят

Пластический хирург, Москва
28 апр. 2017 г.
Многие женщины недовольны своей грудью, вследствие чего прибегают к помощи пластических хирургов. Увеличить, подтянуть или изменить форму груди - поможет операция маммопластика.

Сообщество пациентов

Сообщений на форуме - 19134
Фото - 0
Сообщений на форуме - 15031
Фото - 0
Сообщений на форуме - 14287
Фото - 5
Сообщений на форуме - 9636
Фото - 13

Интересные темы

Одна Израильская компания разработала особенный имплантат, который является практически невесомым.
Делают операции по увеличению груди не только женщины. И даже не только мужчины, решившие сменить пол, но также и преступники, находящиеся в розыске и решившие сменить пол на женский.
52 летняя Би Кэмерон, являющаяся матерью двоих взрослых детей, выглядит намного моложе своего возраста. Этому может позавидовать любая девушка намного моложе ее возраста, не говоря уже об одногодках.

Нагноение

нагноение после маммопластики

Нагноение является довольно редким осложнением. Оно может быть как первичным, при несоблюдении норм асептики и антисептики во время операции, так и вторичным, например, загрязнённая повязка в области послеоперационной раны или как следствие упорного течения серомы и не удалённой обширной гематомы. Риск развития инфекционных осложнений составляет около 1% и может возникнуть в течение первых  двух месяцев после операции.

Причины нагноения после увеличения груди

Причиной нагноения становится присоединение инфекции к текущему асептическому воспалительному процессу. 

Нагноение послеоперационной раны могут вызвать  экзогенные и эндогенные источники микроорганизмов: нестерильный используемый материал, медицинский персонал, нарушение правил асептики и антисептики во время операции, а также оно может быть вызвано передачей болезнетворной причины через кровь, т.е.  гематогенным путем или лимфогенным путем (посредством лимфы). Инфекция может развиться после любой операции. 

Клинические проявления развивающегося нагноения 

Вследствие инфекции пациентка испытывает физический дискомфорт, болезненность в области послеоперационной раны, у нее повышается температура. Кроме того, наблюдается  покраснение в области операционной раны, отечность тканей и выделение гноя через края раны. 

Со стороны мягких тканей, проникновение гнойной микрофлоры вызывает следующие характерные признаки:

  • покраснение кожи (гиперемия)
  • отек мягких тканей
  • боль
  • ограничение движений
  • местное повышение температуры

 Нагноение ран начинает проявляться ко вторым суткам и достигает своего пика к 4-6 дню. В некоторых случаях, например, при приеме антибиотиков, клинические проявления нагноения могут стать очевидными к 10-14 дню.

Симптомы, проявляющиеся при нагноении делятся на:

Местные симптомы  

  • отек
  • гиперемию или покраснение кожи
  • болевые ощущения
  • местное повышение температуры кожи
  • ограничение движений (чаще всего из-за боли)

Общие симптомы интоксикации

Общие симптомы характеризуются повышением температуры тела до 37-39 градусов, общим недомоганием, слабостью, быстрой утомляемостью.

В случае, когда нагноение локализовано глубоко, к примеру, под имплантатом или под мышцей, то местные симптомы могут быть практически незаметными, что затрудняет своевременную диагностику.

По клиническому проявлению пациентов  с нагноением  раны можно разделить на три группы. 

1 группа 

У пациентов, относящихся к первой группе, присутствуют  местные признаки. Наблюдается местная температурная реакция, покраснение кожи в месте воспаления, локальная болезненность и т.д. на фоне хорошего общего самочувствия. Диагноз у таких пациенток ставится легко и у них самый благоприятный прогноз на выздоровление.

2 группа 

У пациентов второй группы  присутствует выраженная интоксикация организма, ухудшение общего состояния организма,  сильная слабость, повышение температуры тела до 38-39 градусов. При этом местные признаки воспаления выражены слабо. Такие пациентки нуждаются в экстренном обследовании и лечении. При своевременном лечении прогноз у таких пациенток благоприятный.

3 группа 

У пациентов  третьей группы наблюдалось прогрессирование нагноения раны, распространение гнойного процесса на близлежащие ткани, что вызывало развитие перитонита, медиастинита, эмпиемы плевральной полости, пневмонии, сепсиса и других осложнений, которые сопровождаются септицемией, септическим шоком. Как правило, им предшествовало развитие   дефицита иммунокомпетентных клеток или их функциональная неполноценность. Прогнозы в этом случае носят серьезный характер.

Факторы, влияющие на развитие нагноения

  • Исходное состояние пациента и его неудовлетворительные защитные функции.
  • Осложнения, развившиеся в процессе операции и вследствие  погрешностей оперативной техники или по другим причинам. Это могут быть такие осложнения как серома, гематома, следствием которых очень часто может быть нагноение.
  • Инфицирование раны во время или после операции. В этом случае чаще всего инфекция попадает в рану с нестерильными перевязочными материалами или нестерильными инструментами. Такое может случиться только при грубом нарушении правил асептики.

 По данным специалистов, в процентном отношении, развитие нагноения вокруг имплантатов составляет около 0,1-0,6%.

При развитии гнойной инфекции  требуется госпитализация пациента и удаление имплантата. Повторная установка имплантата возможна  через 6-12 месяцев после удаления имплантата. 

На риск развития гнойных инфекционных осложнений влияет  место разреза  и положение имплантата. Так, при установке имплантата под большую грудную  мышцу риск развития инфекции ниже, чем при установке имплантата под молочную железу. 

При субмаммарном доступе  риск возникновения инфекции ниже, чем при периареолярном. Это связано с меньшей травматичностью подгрудного доступа, а также с тем, что при периареолярном доступе часто повреждаются млечные протоки, где всегда есть бактериальная флора. 

Места скопления гноя

нагноение после увеличения груди

Очаг нагноения, как правило,  локально образуется  в подкожной клетчатке и распространяется на операционные швы, либо на их часть, либо на всю область послеоперационного шва.  

Это наиболее благоприятная ситуация в которой есть надежда, что гнойный процесс не распространится на имплантационную полость, т.е. место, где стоит имплантат.

В этом случае лечение заключается в промывании раны антисептиками и перевязках раны с водорастворимыми мазями. В большинстве случаев этого лечения достаточно и в течение 2-3 недель рана очищается и ее зашивают. 

В других случаях очаг нагноения может локализоваться в имплантационной полости в непосредственном контакте с имплантатом. Это неблагоприятная ситуация и без удаления имплантата полноценное лечение невозможно. После удаления имплантата рана очищается в течение 2-4 недель после чего ее ушивают. Повторное протезирование возможно через 6-12 месяцев.

Лечение
 нагноения

Лечение гнойных ран ведется по общим правилам лечения гнойных ран и включает в себя общее и местное лечение.

Хирург выполняет хирургическую обработку  нагноившейся послеоперационной раны. Во время обработки рана широко раскрывается и производится  удаление некротизировавшихся  тканей, таким образом, создаются условия для оттока отделяемого. Если при ревизии нагноения выясняется, что имплантационная полость инфицирована, то имплантат удаляется в обязательном порядке. Как правило, необходимы повторные обработки, в ходе которых, с помощью дренирования, устраняются  образующиеся карманы и затеки. 

Кроме этого, необходимо тщательное и регулярное промывание раны антисептическими растворами и введение  антибиотиков в саму раны.

Местное лечение 

  • Обязательное удаление имплантата в случае инфицирования имплантационного кармана. Это первое, что должен сделать хирург. Попытка "удержать" имплантат на месте приведет только к распространению процесса на всю полость, что может сильно усложнить процесс выздоровления.
  • Хирургическая обработка полости нагноения - удаление некротизированных, поврежденных и нежизнеспособных тканей.
  • Ежедневное обильное промывание полости нагноения раствором антисептика. Это позволяет "вымыть " большое количество гноеродных бактерий.
  • Ежедневные перевязки с водорастворимыми мазями (Левомеколь). Это позволяет улучшить отток раневого отделяемого, что способствует очищению раны. Антисептики и антибиотики входящие в состав этих мазей уничтожают микрофлору в ране.
  • Полноценное дренирование полости нагноения с помощью различных методов дренирования. В некоторых случаях это могут быть марлевые турунды пропитанные водорастворимыми мазями, силиконовые трубки, резиновые выпускники или даже специальные системы активного промывания и дренирования раны.
  • После очищения раны хирург должен наложить отсроченные швы, что ускорит процесс заживления раны.
  • Общее лечение
  • Антибактериальная терапия. Прием антибактериальных препаратов позволяет снизить риск распространения нагноения на окружающие ткани, ускоряет очищение и заживление раны, а также практически полностью снижает риск сепсиса.
  • Полноценный режим труда и отдыха. Нагноение не только серьезное осложнение, но и сильный психологический стресс. Пациент должен в течение 2-3 недель находиться в щадящем режиме, а при необходимости получить больничный лист.
  • Полноценное питание. Нагноение это всегда дополнительные затраты организмом пластических материалов. Питание должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов. В рацион необходимо включить фрукты, овощи, мясо. Нелишним будет дополнительный прием комплексных витаминов.

Профилактика осложнений после пластики груди

Любое осложнение легче предупредить, чем лечить, поэтому профилактика гнойных инфекций  занимает важное место в подготовке к операции.

К профилактическим мерам относятся:

  • Соблюдение  правила асептики.

К асептике относится дезинфекция всех хирургических инструментов, перевязочного материала, тщательная обработка операционного поля во время операции. Все правила асептики должны неукоснительно соблюдаться. 

  • Тщательная коагуляция сосудов во время операции. 
Это позволяет избежать таких осложнений как серома и гематома. Именно эти осложнения часто способствуют развитию нагноения. 

  • Промывание сформированных полостей антисептиком и раствором антибиотиков.
  • Назначение антибиотиков в послеоперационном периоде.

Обычно назначаются мощные антибиотики широкого спектра действия, чтобы максимально исключить развитие инфекции.

Соблюдение всех этих правил помогает снизить риск инфекционных осложнений.

Статьи по теме: Увеличение груди

Так, эндоскопическое увеличение груди сейчас самый передовой способ достижения цели, так как при нём хирург не орудует бритвенно острым скальпелем в миллиметрах от молочных желез, да и на груди вообще не остаётся рубцов.

Название говорит само за себя: эта процедура предполагает доступ через маленький полукруглый разрез на границе ареолы. Через него будет сформирован “карман”, в который и помещают имплантат.

Большинство женщин планирующих маммопластику задают одни и те же вопросы: сколько длится реабилитационный период, будут ли видны шрамы после операции, каков риск осложнений, сколько будет стоить операция, и так далее. Ответ на каждый из этих вопросов напрямую зависит от способа, который вы выберете.

Консультации хирургов

Вопрос:

Bora, Самара

На форуме: 1 месяц

10 окт. 2017 г., 15:15:35

Тип операции: Увеличение груди

Добрый день , хочу сделать увеличение груди , после кормления грудью , кормила больше года назад , до родов грудь была примерно такая же , чуть больше , после немного уменьшилась и стала мягкая . Мои параметры 173 рост , вес 59, опг 74, База 13 я намерила , приложу свои фото и фото хотелок . Межгрудное пространство широкое 6-7 см , хочу не больше 3 размера , не могу определиться анатомы или круги , прочитала что анатомы сползут , профиль наверное высокий. Нужно мнение профессионалов 

Ответы специалистов:

Соколов Александр Анатольевич
11 окт. 2017 г., 11:57:29

Здравствуйте! Для операции исходные данные хорошие. Сползти могут любые имплантаты, все зависит от того, как поставит хирург. Если исходить из фото хотелок, то скорее придется остановить выбор на круглых, хотя с любым имплантатом можно сделать красивую грудь. Сделать красивую грудь как на фото хотелок можно.

Чкадуа Тамара Зурабовна
17 окт. 2017 г., 13:00:30

Добрый день. 

У Вас отличная форма груди, не хватает немного объёма. Больше 3 размера Вам точно не нужно, вы худенькая, а слишком большая грудь будет утяжелять фигуру.

по форме Вам подойдут как круглые так и анатомические имплантанты. Анатомические в основном усилят нижний полюс, а круглые дадут наполненный верх для декольте!

Обсуждение на форуме

Обсуждаемые темы:

Спорт и увеличение груди
Последнее сообщение: 1 год и 1 месяц
21 сообщене
Клуб "ХОЧУШЕК"
Последнее сообщение: 1 день
5042 сообщения
Проблемы с подбором бюстгальтера
Последнее сообщение: 2 дня
18 сообщений
Хочу увеличить грудь
Последнее сообщение: 1 месяц
4 сообщения

Истории пациенток

Последние действия:

Пользователь Хвостик читает тему Флудилка!!!
Пользователь milanoitaliano читает тему Флудилка!!!
Пользователь Croatian читает тему Клуб ХОЧУШЕК и уже СДЕЛАВШИХ
Пользователь Izumba читает тему Флудилка!!!
Пользователь Izumba ответил в теме Флудилка!!!

Пластические хирурги

Отзывов: 102, Фото до и после: 1391, Видео: 66
Отзывов: 7, Фото до и после: 9, Видео: 0
Отзывов: 20, Фото до и после: 74, Видео: 6