Ботокс,Диспорт

    Дата публикации: 19 авг. 2022 г.

    На сегодняшний день, инъекции «Диспорта»(Франция), «Ботокса»(США)  являются самыми популярными в мире процедурами среди «уколов красоты», которые позволяют  удалить  морщины без операции.

    Инъекции ботулотоксина  достаточно широко применяются в современной косметологической практике.  

    Ботокс  является лекарственным средством, очищенным и ослабленным нейротоксином  ботулина типа  А. Производит ботокс  компания Allergan США.

    В 1989 года Ботокс стал применяться в неврологии для лечения болезней, которые мышечными спазмами, такими как детский  церебральный паралич.

    В 1994 года Ботокс был одобрен Министерством Здравоохранения для применения на территории  Российской Федерации.

    Диспорт - лекарственное  средство, действующее вещество  ботулинический токсин типа A - гемагглютинин комплекс.

    Производитель Диспорта французская  компания Ипсен . Состав Диспорта аналогичен составу ботокса, с тем лишь отличием, что  Диспорт имеет  меньшую концентрацию активного вещества  ботулотоксина типа А.

    В 80-е года прошлого века препарат активно использовался при лечении неврологических заболеваний, вызываемых нарушениями мышечного тонуса.

    С 90-х годов препарат успешно применяется в эстетической медицине.

    Показания и область применения ботулотоксина

    В косметологии Ботокс и Диспорт активно применяются  для устранения мимических морщин, появление которых обусловлено двигательной активностью мимической мускулатуры. В результате напряжения мыщц образуются складки кожи. 

    При напряжении этих мышц кожа собирается в складки, которые со временем перестают полностью расправляться, формируя таким  образом  мимические морщины. Чаще всего мимические морщины формируются в верхней части лица: лоб, между бровями, в углах глаз.

    Чаще всего препараты ботулотоксина применяются в области глаз, так как  являются  первостепенным  средством  в борьбе с «гусиными лапками» и первыми мимическими морщинками, возникающими в углах глаз.

    Кроме этого,  препараты с ботулотоксином  эффективно борются с морщинами на лбу, переносице, в области губ, а также используются для лечения гипергидроза.- повышенной потливости.

    Показания к применению

    • мимические морщины вокруг глаз (так называемые «гусиные лапки»)
    • мимические морщины лба
    • опущение век и бровей (инъекции «ботулотоксина» способны приподнять брови, без хирургического вмешательства),
    • темные круги и морщины под глазами,
    • мимические морщины на спинке носа,
    • небольшие морщинки над верхней губой,
    • мимические морщины в области уголков рта,
    • асимметрия лица,
    • повышенная потливость (гипергидроз).

    Как действует ботулотоксин?

    После внутримышечного введения препарата в мимические мышцы, происходит блокировка их восприимчивости к нервным импульсам, блокируется  выброс  ацетилхолина. Такая блокада расслабляет мышцу или ее часть,  мышца перестает сокращаться, другими словами наступает ее паралич и морщины, которые она формировала, разглаживаются.

    При блокировании нервно-мышечных связей мышечные и нервные волокна не страдают, токсин ботулизма типа А после окончания своего действия на организм не препятствует дальнейшей выработке ацетилхолина.

    Задача врача снять повышенный тонус  мышц, ответственных за появление морщин, не обездвижив при этом лицо полностью и сохраняя естественную мимику.

    1. Образование связи между окончанием двигательного нерва и молекулой ботулотоксина

    2. Нервное окончание поглощает молекулы ботулотоксина, в результате блокируется выработка  ацетилхолина и мышцы расслабляются.

    3. Появляются новые отростки нервного окончания.

    4. Образуются нервно-мышечные синапсы нового поколения.  Регенерация транспортных белков, что позволяет мышцам снова сокращаться.

    Сколько нужно единиц?

    Объем препаратов, Ботокса и Диспорта,  измеряется в единицах.

    Приблизительное количество единиц  Ботокса  требуемое для введения в ту или иную зону:

    Горизонтальные складки лба: от 4 до 15 единиц

    Межбровная складка: от  8 до 25 единиц

    «Гусиные лапки»:  от 8 до 16 единиц

    Ботокс-лифтинг углов рта:  от 4 до 6 единиц

    Морщины верхней губы:  от 2 до 4 единиц

    Приблизительное количество единиц  Диспорта  требуемое  для введения в ту или иную зону:

    Горизонтальные складки лба:  от 60 до 120 единиц

    Межбровная складка:  от  40 до 60 единиц

    «Гусиные лапки»:  от 20 до 30 единиц

    Морщины верхней губы:  от 20 до 30 единиц

    Более точное количество единиц определяет врач-косметолог во время консультации.

    Как подготовиться к процедуре?

    За три дня до процедуры необходимо прекратить прием аспириносодержащих препаратов и антибиотиков.

    Также, за день до процедуры, рекомендуется отказаться от приема  алкоголя.

    В день процедуры следует отменить все физические нагрузки и занятия спортом.

    Процедура введения

    Во время консультации,  проведя оценку степени выраженности морщин и их характер, определив роль мимической мускулатуры в их формировании, а также оценив исходное состояние тканей,  врач-косметолог намечает  точки введения препарата и его количество.

    Введение препарата занимает около 10-15 минут.

    1.       Антисептическая обработка кожи в местах введения препарата.

    Как и перед обычным уколом, кожа обрабатывается дезинфицирующим средством.

    2.       Анестезия

    Инъекции Ботокса или Диспорта не болезненны и могут выполняться без анестезии.

    При необходимости врач-косметолог делает анестезию. В качестве  анестезирующих средств, при инъекциях, могут быть использованы:  местная анестезия специальным обезболивающим кремом или холод, который прикладывают к зоне инъекции.

    3.       Введение препарата

    При помощи короткой и очень тонкой иглы врач водит препарат в  мышцы, активность которых необходимо снизить.


    4.       Антисептическая обработка кожи

    По окончании сеанса производится антисептическая обработка кожи, её охлаждение. Данные о номере партии препарата, его сроке годности заносятся в амбулаторную карту.

    Ботокс-лифтинг

    Как мы знаем, действие Ботокса направлено на расслабление мышц. Каким же образом возможно с его помощью удается  добиться эффекта «лифтинга? 

    На лице, как и на теле, каждая мышца имеет свою пару – мышцу- антагонист, которая выполняет противоположные функции. То есть,  если мы подавляем опускающие мышцы, активируются мышцы поднимающие.

    Введение Ботокса в мышцы, которые выполняют функцию опускания определенных участков кожи,  обеспечивает их расслабление, в это время мышцы- антагонисты, не встречая привычного сопротивления  эффективно поднимают ткани лица вверх, обеспечивая тем самым «лифтинг-эффект».

    Хорошо знающий анатомию лица врач, способен увидеть индивидуальные особенности его строения и создать удивительные эффекты. Например, при введении Ботокса в мышцы, отвечающие за опускание бровей вниз, происходит активация мышц, отвечающих за их поднятие. Вводя препарат разными дозами и в определенные места можно добиться эффекта  «взлёта» брови или её части. 

    Применение Ботокса дает возможность одновременно достичь следующих эффектов:

    • разгладить мимические морщины;
    • поднять опустившиеся с возрастом ткани лица.

    Мезоботокс

    Мезоботокс представляет собой технику введения препарата, при которой он вводится не внутримышечно, а под кожу, соответствуя концепции «живое лицо».

    Из кожи препарат проникает в мышцы и оказывает на них свое действие.  Техника введения Ботокса, в этом случае,  напоминает технику инъекций при мезотерапии.

    Мезоботокс не блокирует  двигательную активность мышц полностью, а лишь ослабляет её, сохраняя естественную мимику лица.

    Применяется мезоботокс для коррекции неглубоких морщин, которые формируются вследствие деятельности мелких поверхностных мышц. Как правило, это область  вокруг глаз и губ.

    Мезоботокс не является альтернативой традиционного метода введения Ботокса.

     

    Когда будет виден результат?

    Косметический эффект от процедуры становится заметным на 5-7 сутки после инъекций.

    Максимальный эффект достигается через 10-14 дней.

    Но, в некоторых случаях, исходя из индивидуальных особенностей  организма, действие ботулотоксина может начаться уже на вторые сутки, а иногда, на это может потребоваться месяц.

    Есть небольшой процент людей, которые остаются не восприимчивы к ботулотоксину. Среди них люди,  которые лечились большими дозами ботулотоксина или перенесшие ботулизм.

    Продолжительность эффекта

    Длительность косметологического эффекта после инъекций колеблется от  4 до 8 месяцев, в зависимости от зоны воздействия. По истечению этого срока, блокированные нервно-мышечные связи восстанавливаются и инъекции можно повторить.

    За время действия ботулотоксина человек перестает хмуриться,  морщить лоб, щурить глаза, в результате чего, последующие инъекции требуют  меньшее количество препарата.

    При прекращении применения Ботокса двигательная активность мимической мускулатуры полностью восстанавливается.

    После процедуры

    Сразу после процедуры пациент может вернуться к обычной жизни.

    В течение нескольких часов после введения препарата он распределяется в тканях.  Для полного заживления после инъекций требуется около суток.

    Для оптимальногорезультата пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:

    • 3-4 часа после процедуры не занимать горизонтальное положение
    • отказаться  от приема лекарств, влияющих на свертываемость крови, в течение суток
    • не употреблять алкоголь первые 2-3 суток
    • в течение двух дней не опускать голову вниз на длительное время
    • не  трогать руками места инъекций – 2 дня;
    • исключить фитнесс и спорт на 2-3 суток
    • не посещать баню, сауну, солярий в течение 10 дней.

    В каком возрасте применение ботулотоксина наиболее эффективно?

    Помимо индивидуальных особенностей организма на выраженность результата после применения Ботокса, влияет и возраст пациента:

    до 25 лет -  у большинства людей нет показаний для применение Ботокса;

    30–40 лет – максимальный эффект, так как мимические морщины достаточно заметны;

    50–60 лет – менее выраженный результат, так как тонус мышечных волокон ослабевает;

    после 60 лет – область применения Ботокса весьма ограничена, так как мимическая мускулатура в значительной степени утрачивает  тонус.

    Противопоказания.

    Как и у любого лекарственного средства, применение Ботокса и Диспорта имеет свои противопоказания:

    • Воспалительный процесс в месте предполагаемого введения.
    • Недавно перенесенная  пластическая или любая другая хирургическая операция на лице.

    Коррекция Ботоксом целесообразна не ранее, чем через 3 месяца после операции.

    • Наличие выраженного  гравитационного птоза тканей лица
    • Наличие выраженных грыж  в области верхних и нижних век.

    Гравитационный  птоз тканей лица и выраженные грыжи  в области верхних и нижних век являются следствием  слабости мышц лица. Введение препарата  усугубляет имеющиеся проблемы.

    • Наличие инфекционного заболевания,
    • Повышенная температура тела.
    • Наличие миопии (высокая степень)
    • Миастенический, миастеноподобный синдром, синдром Ламберта-Итона.
    • Аллергическая реакция на компоненты препарата
    • Беременность и кормление грудью.
    • Прием антибиотиков менее чем за 2 недели до процедуры.
    • Мышечная слабость

    Перед проведением процедуры необходимо сообщить врачу о всех принимаемых вами препаратах.   

    Возможные осложнения

    • Сразу после процедуры в местах инъекций может наблюдаться небольшая отечность и точечные кровоизлияния, которые самостоятельно проходят через несколько дней.
    • Гиперкоррекция

    При неверной дозировке препарата мышцы могут расслабиться сильнее, чем необходимо. В результате происходит чрезмерное опущение тканей, появляется асимметрия или  возникает «маскообразное лицо».

    Чтобы избежать осложнений, необходимо ответственно отнестись к выбору специалиста.


    Автор статьи:


        Соколов Александр Анатольевич

    Пластический хирург Центра пластической хирургии г. Москва

    Действительный член Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (ОПРЭХ).

    • Телефон: +7 (495) 739-95-73
    • E-mail: dr-sokolov@yandex.ru
    • Сайт: doctor-sokolov.ru