родимые пятна

РОДИМОЕ ПЯТНО

любая кожная отметина, врожденная или появляющаяся в первые годы жизни. Существуют два основных типа родимых пятен: обычные (невусы), состоящие из пигментных клеток, и сосудистые. Обычное родимое пятно имеет коричневатый цвет, от очень светлого до почти черного, и гладкую поверхность. Оно бывает плоским либо слегка выступающим над поверхностью кожи, нередко покрыто волосами. У большинства людей имеется несколько обычных родимых пятен, которые, как правило, совершенно безвредны. Однако есть несколько видов пигментных пятен, способных перерождаться в злокачественную меланому. Они всегда плоские, обычно имеют светлый оттенок и никогда не содержат волос. Поскольку обычные родимые пятна редко встречаются на ступнях или ладонях, при таком их расположении нужно обращаться к врачу, чтобы при необходимости своевременно удалить их. Обычные родимые пятна не требуют никакого лечения, если только не подвергаются постоянному раздражению, находясь, например, на талии, под воротником одежды или (у женщин) там, где их может натирать бюстгальтер или пояс. Такие пятна обычно подлежат удалению.Родимые пятна следует удалять и в тех случаях, когда они начинают спонтанно кровоточить или увеличиваться в размерах. Сосудистые родимые пятна представляют собой доброкачественные опухоли,которые под микроскопом выглядят как скопления мелких кровеносных сосудов. Одни из них напоминают клубнику, другие имеют цвет портвейна. "Клубничные" пятна ярко-красного цвета и слегка выступают над поверхностью кожи, "цвета портвейна" - плоские, темно-красные. И те, и другие могут занимать как небольшие, так и обширные участки кожи. Хотя сосудистые родимые пятна не требуют лечения, от них нередко избавляются по косметическим соображениям. Иногда их удаляют хирургическим путем, иногда татуируют красками телесного цвета, чтобы сделать менее заметными. В отдельных случаях у новорожденного наблюдаются родимые пятна иного рода, "цвета кофе с молоком". Они представлены пигментированными участками кожи, которые могут быть правильной или неправильной формы, и обычно совершенно безвредны. Однако в некоторых случаях их присутствие может свидетельствовать о серьезном заболевании, так что такие пятна следует показывать врачу.

Виды родимых пятен

Лентиго - это плоское равномерно пигментированное пятно от коричнево-бурого до черного цвета, образующееся в результате увеличения числа меланоцитов на границе эпидермиса и дермы. По сравнению с веснушками лентиго темнее и располагаются реже; кроме того, их окраска не усиливается и число не возрастает под действием солнечного излучения.

Сложные невусы чаще имеют темную окраску и в той или иной степени возвышаются над уровнем кожи. Скопления меланоцитов локализуются как на границе между эпидермисом и дермой, так и в дерме.

Невусы Саттона (центробежная приобретенная лейкодерма) - это пигментные родимые пятна (обычно сложные и интрадермальные невусы), окруженные кольцом депигментированной кожи.

Лечение (удаление) родимых пятен, родинок

Поскольку родимые пятна встречаются очень часто, а меланомы развиваются редко, профилактическое удаление родинок неоправданно. Однако если родинка внезапно увеличивается в размерах (особенно при наличии неровных краев), темнеет, воспаляется, становится пятнистой, начинает кровоточить, изъязвляется, зудит или болит, то необходимо ее удаление. Если родимое пятно слишком большое, так что сразу удалить его целиком нельзя, то следует сделать биопсию на достаточной глубине, чтобы на основании гистологической картины поставить точный диагноз. Проводить радикальное хирургическое вмешательство - например, широкое иссечение первичного очага - до получения результатов биопсии нецелесообразно, так как зачастую родимое пятно по клиническим признакам ошибочно принимают за меланому. Простое иссечение или биопсия не повышают вероятность метастазирования злокачественной опухоли, но вместе с тем позволяют избежать ненужной инвазивной процедуры при доброкачественности образования.

Даже если родинку удаляют в косметических целях, без всяких подозрений на злокачественное перерождение, рекомендуется гистологический анализ. Родимое пятно, покрытое волосами, следует удалять полностью, чтобы волосы не отрастали вновь.