Подтяжка груди

    Дата публикации: 19 авг. 2022 г.

    Подтяжка груди или лифтинг (мастопексия) — операция, служащая для устранения мастоптоза. Под мастоптозом подразумевают провисание груди и потерю ее упругости. Данное смещение груди вызвано неадекватным соотношением между объемом и массой железистых тканей молочных желез и поверхностью кожи груди. Поэтому традиционная мастопексия подразумевает удаление избытка кожи.

    Репортаж из операционной

    Мастопексия


    Существует несколько видов провисания груди, которые могут корректироваться при помощи мастопексии. В некоторых случаях мастопексия подразумевает не только удаление избытков кожи, но и одновременную установку имплантатов для увеличения объема молочных желез. В одних случаях мастопексия проводится одновременно с эндопротезированием груди имплантатами, в других — установка грудных эндопротезов делается позже в ходе отдельной операции.

    Анатомия провисшей груди

    Мастоптоз характеризуется не только избытком кожи и недостатком железистой ткани груди, но и истончением кожных покровов и потерей их эластичности. Ослабевшая кожа неспособна поддерживать вес груди. Зачастую на коже образуются растяжки (стрии), представляющие собой разрывы глубжележащих (дермальных) слоев. Внутренние слои молочной железы становятся более подвижными, снижается их плотность и связь друг с другом. Одновременно происходит растяжение связочного аппарата молочных желез.

    В результате этих изменений внутри молочной железы и на ее поверхности внешний вид груди меняется в худшую сторону. Сосок и значительная часть молочной железы смещаются ниже субмаммарной складки. При каком перераспределении тканей верхняя часть груди уплощается. Усиливается контакт между кожей нижней части груди и поверхностью грудной клетки. В этом участке из-за возникающего трения может развиваться сыпь и раздражение.

    Классификация мастоптоза

    Есть несколько стадий мастоптоза:

    • Начальная стадия характеризуется положением соска на уровне субмаммарной складки.
    • Средней стадии присуще положение соска между субмаммарной складкой и нижней границей груди. 
    • Поздняя стадия характеризуется направленностью соска вниз, основная часть тканей молочной железы расположена ниже субмаммарной складки. 
    • При псевдоптозе сосок расположен выше субмаммарной складки, однако объем молочной железы резко смещен вниз, его основная часть располагается ниже субмаммарной складки. 
    Стадии птоза молочной железы

    Кому подойдет мастопексия

    Существуют различные причины провисания груди. Мастоптоз может отмечаться после беременности, независимо от того, было ли кормление грудью или нет. Также он может быть обусловлен возрастными изменениями, ожирением или менопаузой. Гравитация приводит к провисанию груди у всех женщин, однако некоторые сталкиваются с такой проблемой раньше других.

    Пластический хирург при осмотре пациентки определяет необходимость подтяжки груди на основании внешнего вида бюста. Классическая мастопексия требуется в случаях, когда значительная часть железистой ткани и сосок располагаются ниже субмаммарной складки. Также она требуется в случаях, когда соски направлены вниз. Мастопексия может иногда применяться и для корректировки размеров ареол. Пациентке следует определиться со своими приоритетами, чего именно она хочет добиться в результате операции: 

    • улучшение формы и увеличение груди
    • улучшение формы груди и при неизменном объеме 
    • улучшение формы груди с одновременным уменьшением ее объема 

    Обычно пластический хирург на первичном приеме интересуется у своей подопечной следующими вопросами: 

    • Какую форму следует придать груди?
    • Каков желаемый размер груди? 
    Иногда грудь имеет нормальную форму, однако располагается достаточно низко на грудной стенке. В таких случаях мастопексия может быть нецелесообразной из-за сложностей с сохранением результатов операции. Обычно рекомендуется отказаться от курения за 2 недели до операции и в день проведения мастопексии.

    Способы проведения мастопексии

    Разрезы при подтяжке грудиЭффективная подтяжка молочной железы возможна только посредством хирургического вмешательства, а вакуумная методика и другие способы восстановления формы и объема груди малоэффективны. Мастопексия нацелена на уменьшение поверхности кожи груди, поднятие сосков и уменьшении диаметра ареол. Способы подтяжки грудных желез достаточно разнообразны, их выбор зависит от предпочтений пациентки и особенностей ее бюста. Поставленные задачи определяют расположение разрезов и мест удаления кожи и тканей груди. 

    Существует несколько способов проведения подтяжки груди, пластический хирург выберет оптимальный для конкретной пациентки. В зависимости от расположения разрезов на груди выделяют следующие варианты мастопексии:

    • периареолярная (вокруг ареолы)
    • вертикальная (вокруг ареолы и вниз до подгрудной складки)
    • якорная (вокруг ареолы, вниз к субмаммарной складке и горизонтально вдоль подгрудной складки)

    Восстановительный период

    Планируя подтянуть грудь хирургическим путем, необходимо учитывать особенности восстановительного периода при этом виде пластики, ведь мастопексия — большая и сложная операция, которая проводится под общим наркозом. Поэтому подтяжка груди делается только в условиях стационара, а общее время пребывания в клинике составляет 1–2 суток. После мастопексии пациентку переводят в послеоперационную палату, где ее состояние контролируется медицинским персоналом.

    Первые дни необходимо избегать действий, которые приведут к повышенной нагрузке на область наложения швов (например, сильное поднимание рук). Снятие швов производится через 2 недели после операции. На протяжении первого месяца требуется круглосуточное ношение компрессионного бюстгальтера. Также рекомендуется использование стягивающих пластырей, которые помогают избежать существенных нагрузок на края разрезов и снизить ширину рубца. 

    Первые 2–3 месяца объем физических нагрузок необходимо существенно сократить. Любые нагрузки, приводящие к напряжению в области рубцов, могут вызвать их увеличение и растяжение. В течение первого месяца требуется отказаться загорания на открытом воздухе, визитов в солярии, сауны и бассейны. Следует избегать переохлаждения, приема контрацептивов и занятий сексом. 

    Во время восстановительного периода боли обычно не сильно беспокоят пациенток, при необходимости доктор порекомендует прием обезболивающих. Отечность прооперированных участков обычно не доставляет существенного дискомфорта и вскоре проходит. У большинства категорий пациенток грудь принимает окончательную форму спустя примерно 6–12 месяцев после мастопексии (подтяжки молочных желез).

    Одновременное проведение мастопексии и аугментационной маммопластики

    Одновременное проведение подтяжки груди и установки грудных имплантатов обычно требуется в двух случаях. Во-первых, такой подход необходим для пациенток, желающих увеличить грудь, у которых при осмотре был обнаружен мастоптоз. Во-вторых, одновременное проведение мастопексии и установки имплантатов показано женщинам, обратившимся по поводу лечения мастоптоза и желающих придать груди дополнительный объем, но при этом обладающих истонченными, пустыми мягкими тканями груди. Обычная подтяжка в этом случае не принесет пользы, так как грудь хотя и не будет провисать, но будет абсолютно "пустой", без наполнения и упругости. В такой ситуации имплантаты необходимы.

    В случаях, когда требуется сравнительно небольшая подтяжка грудных желез, обычно допустима одновременная установка имплантатов для увеличения размера бюста. 
    Если мастоптоз сильно выражен, то пластический хирург может порекомендовать провести установку имплантатов не сразу, а в ходе отдельной операции через несколько месяцев после мастопексии. 

    Важно помнить, что операция по подтяжке груди с увеличением является сложным хирургическим вмешательством. Выбор метода подтяжки должен основываться строго исходя из его эффективности. Ни в коем случае нельзя давить на хирурга с просьбой "давайте сделаем все сразу и побольше". От этого может серьезно пострадать результат операции. 

    Фото до и после подтяжки с увеличением груди

    Иногда наблюдается более сложная ситуация, когда требуется подтяжка груди большого размера, а женщина хочет не только подтянуть молочные железы, но и добиться дополнительного увеличения бюста. Особенно сложно добиться результата, если пациентка желает увеличить объем верхней части груди. Это именно тот случай когда недопустимо совмещать операции по увеличению и подтяжке груди. Дело в том, что за счет действия гравитации дополнительный вес имплантата будет увеличивать и без того существенную нагрузку на кожу крупной груди. Это может привести к ослаблению и растяжению кожи после мастопексии и вторичному птозу груди.

    Одновременное проведение мастопексии и аугментации имплантатами может приводить к повышенному риску осложнений. При мастоптозе кожа в нижней части груди ослаблена. Если при мастопексии производится одновременная установка имплантатов, то вес эндопротеза будет оказывать дополнительную растягивающую нагрузку. Укрепляющее действие операционных швов длится лишь 1–2 недели. Выходом в такой ситуации является размещение имплантатов под большой грудной мышцей. Мышца отлично удерживает имплантаты и риск провисания груди сводится к минимуму.


    Автор статьи:


      Соколов Александр Анатольевич

    Пластический хирург Центра пластической хирургии г. Москва

    Действительный член Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (ОПРЭХ).

    • Телефон: +7 (495) 739-95-73
    • E-mail: dr-sokolov@yandex.ru
    • Сайт: doctor-sokolov.ru


    Стоимость операции по подтяжки груди

     Операция Цена
     Периареолярная подтяжка грудиот 186 000 руб.
     Периареолярная подтяжка с увеличением от 300000 руб.
     Вертикальная подтяжка груди от 250 000 руб.
     Вертикальная подтяжка с увеличением от 300 000 руб.
     Подтяжка груди T-образным способом от 250 000 руб.
     Подтяжка груди T-образным способом с увеличением от 300 000 руб.
     Реконструктивная хирургия тубулярной груди, двухсторонняя от 229 000 руб.
     Устранение асимметрии молочных желез, односторонняя от 150 000 руб.


    Хирурги, выполняющие операцию


    Дмитрий Александрович
    Пластический хирург
    Кандидат медицинских наук

    Георгий Робертович
    Пластический хирург

    Кандидат медицинских наук


    Соколов
    Александр Анатольевич
    Пластический хирург
    Член общества пластических,
    реконструктивных и эстетических
    хирургов
    Развернуть

    Статьи по теме: Подтяжка груди

    Подтяжка груди без имплантов — можно ли подтянуть грудь без имплантов, пластика молочных желез с фото до и после маммопластики.

    Некоторые женщины, стремясь снизить финансовые расходы и не желая прибегать к полноценной хирургической операции, ищут альтернативные способы подтяжки груди в домашних условиях без операции.

    Подтягивающий крем для груди давно обосновался в бутиках всевозможных косметических брендов. Это же относится к всевозможным лосьонам, гелям, тонизирующей воде и другим продуктом косметической промышленности.