Одновременное проведение подтяжки груди и установки грудных имплантатов обычно требуется в двух случаях. Во-первых, такой подход необходим для пациенток, желающих увеличить грудь, у которых при осмотре был обнаружен мастоптоз. Во-вторых, одновременное проведение мастопексии и установки имплантатов показано женщинам, обратившимся по поводу лечения мастоптоза и желающих придать груди дополнительный объем, но при этом обладающих истонченными, пустыми мягкими тканями груди. Обычная подтяжка в этом случае не принесет пользы, так как грудь хотя и не будет провисать, но будет абсолютно "пустой", без наполнения и упругости. В такой ситуации имплантаты необходимы.
В случаях, когда требуется сравнительно небольшая подтяжка грудных желез, обычно допустима одновременная установка имплантатов для увеличения размера бюста.
Если мастоптоз сильно выражен, то пластический хирург может порекомендовать провести установку имплантатов не сразу, а в ходе отдельной операции через несколько месяцев после мастопексии.
Важно помнить, что операция по подтяжке груди с увеличением является сложным хирургическим вмешательством. Выбор метода подтяжки должен основываться строго исходя из его эффективности. Ни в коем случае нельзя давить на хирурга с просьбой "давайте сделаем все сразу и побольше". От этого может серьезно пострадать результат операции.

Иногда наблюдается более сложная ситуация, когда требуется подтяжка груди большого размера, а женщина хочет не только подтянуть молочные железы, но и добиться дополнительного увеличения бюста. Особенно сложно добиться результата, если пациентка желает увеличить объем верхней части груди. Это именно тот случай когда недопустимо совмещать операции по увеличению и подтяжке груди. Дело в том, что за счет действия гравитации дополнительный вес имплантата будет увеличивать и без того существенную нагрузку на кожу крупной груди. Это может привести к ослаблению и растяжению кожи после мастопексии и вторичному птозу груди.
Одновременное проведение мастопексии и аугментации имплантатами может приводить к повышенному риску осложнений. При мастоптозе кожа в нижней части груди ослаблена. Если при мастопексии производится одновременная установка имплантатов, то вес эндопротеза будет оказывать дополнительную растягивающую нагрузку. Укрепляющее действие операционных швов длится лишь 1–2 недели. Выходом в такой ситуации является размещение имплантатов под большой грудной мышцей. Мышца отлично удерживает имплантаты и риск провисания груди сводится к минимуму.
Автор статьи:
Соколов Александр Анатольевич
Пластический хирург Центра пластической хирургии г. Москва
Действительный член Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (ОПРЭХ).