Капсулярная контрактура

    Капсулярная контрактура после круропластики Круропластика – операция связанная с установкой имплантатов голеней. Имплантаты изготовлены из инертного материала на который крайне редко может развиться аллергическая реакция. Тем не менее реакция непереносимости на материал из которого изготовлен имплантат иногда бывает.

    Капсулярная контрактура (капсулярный фиброз) – это процесс формирования толстой соединительнотканной оболочки вокруг имплантата, приводящий впоследствии к деформации имплантата. Деформация имплантата и, как следствие, ухудшение результатов операции происходит из-за постепенного сжимания капсулы вокруг имплантата. Частота возникновения этого осложнения менее одного процента.

    Причины образования капсулярного фиброза

    • Индивидуальная реакция на материал из которого изготовлен имплантат. 
    Это самая частая причина. К сожалению, невозможно заранее предугадать развитие реакции непереносимости. Именно поэтому капсулярная контрактура всегда становится неприятным сюрпризом.

    • Грубая работа с тканями. 
    Грубая техника операции тоже может стать причиной развития капсулярной контрактуры. Операция круропластика малотравматичное вмешательство, поэтому агрессивная хирургическая техника маловероятная причина образования капсулярной контрактуры.

    • Первичное инфицирование. 
    Попадание инфекции в полость имплантационного кармана во время операции может стать причиной образования грубой капсулы. Кроме того, возможно попадание инфекции гематогенным или лимфогенным путем, то есть с током крови или лимфы.

    Признаки капсулярной контрактуры 

    • Уплотнение мягких тканей голени в области установки имплантата. 
    Формирующаяся капсулярная контрактура более плотная чем капсула, которая должна быть в норме, поэтому голень в этом месте ощущается как более плотная. Чаще капсулярная контрактура формируется только с одной стороны, поэтому сравнить плотность голеней не представляется сложным.

    • Деформация контура голени. 
    Процесс сжатия капсулой имплантата приводит к его деформации. В результате контур голени становится неровным с местами западания или выпячивания.

       
     Пациентка 25 лет. Пациентке была выполнена операция круропластика. Результат операции пациентку устраивал. Через три месяца пациентка почувствовала неприятные ощущения в области правой голени в том месте, где находится имплантат. Болевых ощущений не было. Также появился незначительный отек. После приема противовоспалительных препаратов отек и неприятные ощущения практически полностью исчезли. Спустя еще несколько недель пациентка заметила, что мягкие ткани в области имплантата стали более плотными и менее подвижными.
    При осмотре пластическим хирургом отмечено уплотнение мягких тканей в области имплантата, деформация контура голени. Поставлен диагноз: капсулярная контрактура. На фотографиях хорошо видна разница в форме голеней. Сразу после операции голени были абсолютно симметричны.
    Пациентка была приглашена на операцию по удалению имплантата. Имплантат правой голени удален, через полгода выполнена повторная установка имплантата

    • Отек. 
    Иногда пациенты отмечают отек мягких тканей голени в месте, где установлен имплантат. Как правило, это заметно по следу, который оставляет резинка носка. В этом месте след более глубокий. В некоторых случаях отек хорошо виден на фотографиях.

    • Боль.
    Характерный признак для капсулярной контрактуры на голени. Боль не бывает интенсивной, но периодически дает о себе знать усиливаясь при ходьбе, долгом стоянии на ногах и другой физической нагрузке.

    Лечение

    Капсулярная контрактура при круропластике явление исключительно редкое, но если уже капсула сформировалась, то лечение необходимо. Самоизлечения не бывает. Лечение капсулярной контрактуры хирургическое. Происходит в два этапа.
    Первый этап удаление имплантата из голени, где сформировалась капсулярная контрактура. Здесь есть некоторые особенности. Рассекать или удалять капсулу нельзя, так как можно повредить фасцию. Имплантат удаляется и к повторной операции можно вернуться не ранее, чем через 3-6 месяцев. В некоторых случаях через год после удаления. За это время капсула подвергается инволюции и от нее практически ничего не остается.

    Второй этап установка нового имплантата. Через 3-6 месяцев можно приступить к репротезированию голени из которой был удален имплантат. Операция выполняется стандартным способом с соблюдением мер по профилактике образования капсулярного фиброза.

     Результаты лечения капсулярной контрактуры хорошие. Крайне редко капсула образуется повторно. В этом случае можно говорить о стойкой непереносимости материала из которого изготовлены имплантаты. В таком случае лучше всего отказаться от круропластики.


    Еще осложнения круропластики

    Статьи по теме: Круропластика (Пластика голеней)

    Часто можно услышать от потенциальных клиентов клиник пластической хирургии высказывания о том, что вот, например, сделаю себе грудь, попу, ноги (нужное подставить) и заживу! И замуж выйду, и работу найду, и вообще все наладится! Так ли это, совпадают ли ожидания пациентов с послеоперационной реальностью, мы решили спросить у Дмитрия Крысина, ведущего пластического хирурга клиник эстетической медицины «Студиомед».

    В беседе с известным пластическим хирургом Александром Соколовым нам удалось выяснить, какие факторы влияют на успех работы с пациентами, желающими стать лучше, красивее и успешнее.

    Красивые и длинные ножки придают женскому телу изящество и легкость. Но что делать, если природа не наградила Вас красивыми ногами? И от чего зависит форма наших ног?

    Последние действия:
    Пользователь Татьянка читает тему комплекс давай уже уходи! мне с тобой не по пути)) /atiravok
    Пользователь Татьянка читает тему Флудилка!!!
    Пользователь Nenn читает тему Все о реабилитации после ОП
    Пользователь corala читает тему фото ДО и ПОСЛЕ подтяжки груди
    Пользователь corala читает тему Абдоминопластика шанс на счастливую жизнь