Эпикантус после блефаропластики

Эпикантус, то есть натяжение кожи от внутреннего уголка глаза на верхнем веке, не всегда встречается лишь у представителей монголоидной расы. Искусственный эпикантус может быть неприятным последствием пластики век. Из-за кожной складки глаза становятся уже, обзор уменьшается, а переносица заметно шире. Помимо этого, из-за эпикантуса после блефаропластики может часто обостряться воспалительный процесс, потому что слезный бугорок закрывается, и естественная выработка слезы нарушается.

Причина формирования эпикантуса после блефаропластики кроется в иссечении слишком большого количества кожи верхнего века, из-за чего кожного покрова в области внутренних уголков не хватает для того, чтобы полностью покрыть глазное яблоко без натяжения. Зачастую осложняется блефароспазмом и опущением века.

Лечение

Кожа вокруг глаз нежная и тонкая, поэтому у молодых пациентов справиться с искусственным эпикантусом можно без операции, пока сохранена способность к растяжению.

Уколы стероидов – первый ответ на вопрос о том, как убрать искусственный эпикантус. Такой способ лечения подходит, если диагностирован рубцовый эпикантус, то есть кожная складка возникла из-за нарастания грубого слоя соединительной ткани. Глюкокортикостероиды влияют на выработку фибропластов грубой соединительной ткани, стимулируя их рассасывание. Эффект нарастающий, постепенный. Примерно через одну неделю натяжение искусственного эпикантуса уменьшается. Если складка толстая, может потребоваться дополнительная инъекция.

На сегодняшний день в практике встречается все больше случаев борьбы с эпикантусом после блефаропластики с помощью инъекций ботулотоксина типа А. Ботоксом обкалывают кожную складку. Иногда препарат вводится под нее, чтобы вытолкнуть искусственный эпикантус. Через 10-14 дней он распределяется под кожей, снимая мышечный гипертонус и сокращая напряжение по краям раны.

Многие пациенты предпочитают лечить рубцовый эпикантус инъекциями, потому что процедура проходит быстро, не нужно подготавливаться к наркозу, можно сразу возвращаться к привычному ритму жизни. Более того, инъекции ботокса дают и дополнительный эффект – разглаживают статические морщины.

Если справиться с искусственным эпикантусом не удалось, единственно верным ответом на вопрос о том, как убрать складку, является повторная операция. Хирург выполняет Z-образный разрез эпикантуса после блефаропластики возле внутреннего уголка глаза, удаляя излишнее натяжение кожи. Реже хирург накладывает швы вдоль глазных мышц, предварительно не делая разрезов.

Список литературы:

1. [URL] Особенности строения и хирургического лечения эпикантальной складки – Канюков В.Н., Корнеев Г.М., Корнеева Е.А., 2009.
2. [URL] Хирургическое лечение блефарохалазии и эпикантуса – Курбанов У.А., Давлатов А.А., Юнусова З.И., Джанобилова С.М., 2009.
3. [URL] Клинико-морфологическое обоснование методов лечения эпикантуса – Канюков В.Н., Корнеев Г.М., Корнеева Е.А., 2007.
4. [URL] Способ Z-эпикантопластики этнического эпикантуса – Глоба В.С., Огай Д.С., Жахбаров Ш.А., Анисимова Т.А., 2017.
5. [URL] Возможности малоинвазивной коррекции эпикантуса – Сковородникова И.В., Павленко О.Ю., 2015.