Сухость глаза после блефаропластики

Синдром сухого глаза – патология, с которой сталкивается четверть пациентов после операции. Заключается в недостаточном увлажнении роговицы глаз. Однако в одном случае по окончании раннего реабилитационного периода симптомы исчезают самостоятельно, а в другом – требуют длительного и систематического лечения для восстановления выработки слезной жидкости.

Симптомы

Обычно сухость глаза после блефаропластики дает о себе знать на следующие сутки после операции. Поначалу пациент отмечает обострение ощущения песка в глазу. Уже через несколько часов склеры краснеют, на них четко выделяют сосуды. При ярком свете глаза болят, повышается фоточувствительность. Пациент чаще моргает для того, чтобы ощущение инородного предмета в глазу исчезло, но моргание вызывает болевой синдром из-за сильного отека после операции. Если синдром сухого глаза не начать лечить сразу, то симптоматика усугубляется – четкость зрения теряется, появляется затуманенность, предметы расплываются впереди, потому что слезная пленка слишком быстро испаряется. Присутствует постоянное жжение и зуд.

Причины

Чем больше продолжительность хирургического вмешательства, тем выше вероятность развития синдрома сухого глаза. Протекторами роговица закрывается для того, чтобы глазное яблоко не повредить в процессе осуществления хирургических действий. Однако из-за того, что роговица длительное время контактирует с воздухом и не омывается, нарушается слезная пленка. Основная функция слезной пленки – увлажнение, а также питание и защита глаз. На ней появляются патологические микротрещинки. Именно из-за них хочется постоянно чесать глаза.

Иногда синдром сухого глаза осложняется, если пациент бесконтрольно и длительно пользуется местными офтальмологическими средствами без согласования с врачом и, прежде всего, речь идет о препаратах с эффектом искусственной слезы.

Еще одна причина сухости глаза после блефаропластики – лагофтальм, из-за которого веки полностью не смыкаются, а также эктропион, при котором к глазному яблоку неплотно примыкает веко и оголяется конъюнктива.

Наиболее непроблемной причиной синдрома сухого глаза является индивидуальная реакция на анестезирующие препараты. В этом случае выработка слезы нормализуется самостоятельно.

Лечение

Сухость глаза после блефаропластики устраняется, когда нормализуется слезная пленка, а процесс омовения роговицы нормализуется. В норме синдром сухого глаза исчезает самостоятельно через 6-8 недель после операции.

Тактика лечения синдрома сухого глаза определяется, исходя из причины патологии. Если сухость глаза после блефаропластики спровоцирована длительным использованием кортикостероидов, врач меняет стероид и назначает лечение каплями на короткий срок. Минимизировать зуд и жжение, покраснение склеры и предотвращают осложнения нестероидные противовоспалительные средства, но их использование тоже не должно быть длительным.

Когда воспалительный процесс остановлен, приступают к восстановлению выработки слезной жидкости. Именно в этот период назначаются заменители слезы. Как правило, для лечения сухости глаз после блефаропластики врач назначает конкретные препараты с гиалуроновой кислотой стабилизирующего действия, а не только те, которые только поддерживают уровень влаги. Они улучшают стабильность слезной пленки, борются с нарушениями в составе водного слоя.

Однако если сухость глаза после блефаропластики вызвана лагофтальмом или выворотом века, то лечебная терапия направлена только на увлажнение и предотвращение инфицирования до тех пор, пока не будет устранена основная проблема – несмыкание.

Список литературы:

1. [URL] Синдром сухого глаза и факторы, влияющие на его возникновение – Канева А.В., Осмехина Е.В., 2017.
2. [URL] Синдром сухого глаза у пациентов в периоперационном периоде – Неверовский А.Е., Чемоданов Д.В., Гусев А.Е., Бабаков А.С., Сенин И.И., Сунгуров В.А., Аверина О.А., 2014.
3. [URL] Вторичный синдром «сухого глаза»: современный взгляд на проблему – Романова Т.Б., Егоров Е.А., Оганезова Ж.Г., Рыбакова Е.Г., 2017.
4. [URL] Синдром сухого глаза: особенности диагностики и лечения – Инкарбеков М.Ж., Бурибаева Ж.К., Маханбеткулова Д.Н., 2020.