Опускаются брови после блефаропластики

Иногда пациенты после операции на веках сталкиваются с тем, что опускаются брови после блефаропластики. Сильнее симптом проявляется после верхней блефаропластики у возрастных пациентов, когда операцию выполняют после 45 лет и не укрепляют фасции. В силу возрастных изменений мягкие ткани лица опускаются. Уровень бровей тоже изменяется и, прежде всего, наружные кончики бровей опускаются на веки, утяжеляя их. Если оперировать только веки, проигнорировав изменение положения бровей, то результаты блефаропластики сводятся на нет. Так, уровень верхних век может измениться, глаза кажутся заплывшими и опухшими.

Чтобы не допустить такого специфического осложнения, при котором опускаются брови после блефаропластики, нужно планировать хирургическое вмешательство с учетом сохранения гармонии всех черт лица.

Во время операции нужно произвести ряд дополнительных манипуляций. Фиксация бровей при блефаропластике необходима в следующих случаях:

• на верхнем веке присутствуют псевдогрыжи. После их устранения в медиальной части есть риск того, что будут опускаться брови после блефаропластики;
• имеется блефарохалазис, при котором на верхних веках патологически нависают кожные складки, а сама кожа атрофируется;
• мышечный тонус верхней трети лица снижен;
• наружная часть век провисает, округляя латеральные уголки глаз.

Через разрез в естественной складке века хирург не только производит действия по иссечению избытка кожи на веке, но и укрепляет брови, удерживая их в более высоком положении, корректирует объем подкожно-жировой клетчатки так, чтобы выступание бровей было минимальным. Если опускаются брови после блефаропластики, исправить ситуацию можно только посредствам повторной операции. Во время нее хирург через разрезы в верхнем веке смещает наверх наружную часть брови, а потом делает несколько удерживающих швов к надкостнице. Таким образом, приподнимаются латеральные края бровей. Если опускаются брови после блефаропластики медиально, то для того, чтобы приподнять внутреннюю часть бровей, врач иссекает мышцы надпереносья.

Фиксация бровей при блефаропластики способствует стабилизации положения бровей на одном уровне, более открытому взгляду, смягчению контуров глазной щели. Более того, если фиксация бровей при блефаропластике будет начальным этапом операции, а затем хирург будет иссекать избыток кожи, то сохраняется риск лагофтальма.

Список литературы:

1. [URL] Особенности эстетической и реконструктивной блефаропластики в различных клинических ситуациях: основы планирования и эффективность хирургических технологий – Грищенко С.В,, 2011.