Уплотнение после блефаропластики

Заметив уплотнение под глазами после блефаропластики, пациент нередко впадает в панику, думая о том, почему же у него возникли осложнения. Сначала стоит разобраться, почему складки и валики под глазами образовались, чем они обусловлены, могут ли самостоятельно рассосаться. Для этого требуется осмотр врача.

Причины

Уплотнения под глазами после блефаропластики могут сигнализировать о формировании грубого рубца. Могут образовываться небольшие складки на веке, под которыми нарастает соединительная ткань. Если не предпринять своевременно никаких действий по лечению складки перерастают в крупные валики под глазами, преимущественно спрятанные под ресницами.

Шишки на веках или на одном веке редко говорят о закупорке жировой железы. Болезнь называется халязионом. Начинается с небольшого уплотнения после блефаропластики нижних век. Быстро оно краснеет, становится плотнее наощупь и больше. Проток мейбомиевой железы закупоривается вследствие его повреждения, если разрез проводился слишком близко к краю века (меньше, чем 2 мм). Иногда шишки на веках образуются из-за инфицирования, когда пациент трет только что прооперированные веки руками или слишком рано начинает пользоваться контактными линзами, накладывает макияж. Поначалу грыжи внешне незаметны, а прощупываются только при умывании. Однако со временем глаза начинают сильно чесаться, выпадают ресницы, обостряется дискомфорт при моргании.

Редким, но возможным уплотнением под глазами после блефаропластики может быть пиогенная гранулема. Она возникает, если операция проводилась через прокол конъюнктивы. Образуется шишка на веках со слизистой стороны. Осложнение может появиться как в раннем восстановительном периоде, так и спустя несколько месяцев после пластики. Выглядит конъюнктивальной грыжей темного цвета и никак себя не проявляет.

Кисты после блефаропластики образуются в результате неправильного наложения швов, когда края раны обработаны не полностью, во внутрь размещаются участки кожи. Такой жировик после блефаропластики представляет собой мешочек с жидкостью внутри. Если он разрастается, то выходит на границу ресничного края и из-за этого выпадают ресницы.

Уплотнения после блефаропластики нижних век могут быть спровоцированы ошибкой хирурга в заключении операции, если он поверхностно зашил рану, неправильно сопоставил края раны, в результате чего кровообращение нарушилось и образовался застой жидкости. Этот застой может проявляться в виде валика под глазами, шишек на веках, жировиков после блефаропластики. По мере регенерации складки рассасываются. Однако, если ситуация наблюдается у возрастного пациента, то надеяться на самостоятельное рассасывание грыж не приходится.

Лечение

Стоит учитывать причину, вызвавшую уплотнения после блефаропластики нижних век.

Если в ходе контрольного осмотра выявлен халязион, то лечебная терапия должна быть незамедлительной. Грыжи и жировики после блефаропластики в этом случае рассасываются долго. Подбираются противовоспалительные капли в глаза. Стимулировать заживление удается с помощью гидрокортизоновой мази. Запрещено шишки на веках тереть или выдавливать. Параллельно с медикаментозной терапией важно соблюдать правила гигиены для успешного лечения уплотнения после блефаропластики нижних век. Умывать глаза только одноразовыми дисками, косметику наносить продезинфицированными кистями.

Валики под глазами из-за образования келоидных или гипертрофических рубцов на тонкой коже век лечатся несколькими способами. Все чаще назначаются инъекции стероидов, которые останавливают дальнейшее разрастание шишек на веках и уплотнений под глазами после блефаропластики. Чтобы внешние проявления складок и рубцов устранить, добиться ожидаемого результата операции, назначается курс лазерной шлифовки, при котором поверхностный слой валиков под глазами испаряется, и кожа выравнивается. Надо подчеркнуть, что бороться с рубцами начинают уже после того, как врач подтвердил их состоятельность. Однако скорость рассасывания может быть разной. Так, на одном глазу шишки под глазами могут исчезнуть, а на другом – остаться. В домашних условиях внести свой вклад в лечение пациент может с помощью применения мазей, усиливающих регенерацию.

Лечить самостоятельно или консервативно в амбулатории пиогенную гранулему нельзя – это может привести к осложнениям. Такое уплотнение после блефаропластики нижних век удаляется исключительно хирургически. Операция простая недолгая.

Тактика лечения кисты после блефаропластики сводится к ожиданию. Зачастую образование само лопается, шишка на веке рассасывается. Если через 2-3 месяца этого не случилось, то хирург иссекает уплотнение под глазами после блефаропластики под местной анестезией.

Хирургические ошибки при наложении швов зачастую не принимают за осложнение. Складки рассасываются после повторного наложения швов, удаления избытка кожи для борьбы с валиком под глазами.

Список литературы:

1. [URL] Основные осложнения блефаропластики, их профилактика и устранение – Николюк А.Н., 2018.
2. [URL] Рубцы и их коррекция – Белоусов А.Е., 2005.
3. [URL] Лечение нежелательных последствий после эстетической блефаропластики – Пахомова Р.А., Кочетова Т.Ф., Калашникова Н.Г., Токмакова В.О., 2021.