Немного теории об анестезии

Еще одна тема,которая волнует каждую, особенно впервые оперирующуюся пациентку, как пройдет анестезия?

Сама я не так давно впервые в жизни пережила свой первый наркоз,знаете не так уж и страшно:)

Т.е. вобще не страшно:) Легла, дали масочку "как в фильмах" (это я так попросила у анестезиолога), один..два..дальше не помню:)проснулась и вуаля:) 

Но речь не обо мне. Вооружен,значит предупрежден. Человека пугает неизвестность,так давайте развеем страхи и почитаем теорию:)

Итак, впервые  анестезия была проведена в далеком 1846 года 16 октября доктором доктор Wiilam T.G. Morton.В качестве анестетика был использован эфир.

Среди обывательских рассуждений по поводу наркоза приходилось слышать такое: наркоз ухудшает память, один наркоз отнимает десять лет жизни, после наркоза выпадают волосы и т.п. 

Эти утверждения успешно опровергают и 90-летние старики, которые дожили до такого возраста благодаря нескольким операциям, которые проводились под наркозом, и девушка, рекламирующая шампунь, несмотря на то, что этому предшествовала длительная операция под общим обезболиванием. Такие заблуждения восходят своими корнями к 50-60 годам 20 века, когда для наркоза за неимением альтернативы использовались довольно небезвредные и токсичные препараты. Хотя и тогда последствия их применения были все же не столь плачевны. В настоящее время анестезиологами применяются только самые современные, малотоксичные препараты для наркоза. Благодаря этому пробуждение происходит плавно, без выраженных побочных явлений. У молодого здорового человека, прошедшего тщательное обследование, риск умереть от наркоза при плановой операции (учитывая современные методики обезболивания в руках опытного анестезиолога) значительно меньше, чем риск погибнуть в авиакатастрофе.

В беседе с анестезиологом, который будет осматривать Вас перед операцией, необходимо рассказать ему о перенесенных заболеваниях, аллергии на лекарственные препараты. Если у Вас ранее были операции и наркозы, то врачу-анестезиологу важно знать и о них. Пробуждение начнется после операции, когда Вы еще будете лежать на операционном столе. В этот момент важно слушать и выполнять все команды врача анестезиолога. Затем Вас перевезут на каталке в палату, где Вы окончательно проснетесь.

Этот вид анестезии ( в более примитивном виде) был использован впервые аж в 15 веке. Хотя, правильнее будет сказать, что это была не анестезия, а первое введение трубки в трахею. Таким образом был спасен человек. В 16 веке  Андре Везалий доказал преимущества такого вида анестезии перед другими, но опыты проводил исключительно на животных. Однако, естественно, этот вид был очень несовершенен.

Современное развитие эндотрахеальный наркоз получил лишь в 1942 году, когда впервые были применены меорелаксанты, без которых полноценное проведение данной процедуры невозможно. Самое бурное распространение эндотрахеальная анестезия получила в 50-х года прошлого века, ее развитию способствовали известные советские хирурги, такие как Вишневский, Куприянов и т.д.

Первый этап. Премедикация.

Проще говоря, медикаментозная подготовка к наркозу. Перед операцией пациенту необходимо быть максимально расслабленным, спокойным, вечером перед операцией, как правило, назначают снотворные длительного действия. Перед операцией пациенту дают транквилизаторы. На операционном столе в премедикацию входят наркотические анальгетики и атропин.

Второй этап. Вводный наркоз.

Очень важная часть, т.к. подборка правильного анестетика играет огромную роль в ходе анестезии. Широко используются барбитураты, провоцирующие сон,  после которых вводятся миорелаксанты, чтобы мышцы пациента были максимально расслаблены, что очень важно для успешной интубации.

Третья часть. Основная.

Далее, с помощью ларингоскопа в трахею вводится эндотрахеальная трубка, с помощью которой во время операции будет осуществляться дыхание пациента и поступление в его организм анестетиков, поддерживающих наркоз.

Четвертая часть. Выведение пациента из наркоза.

Анастезиолог постепенно уменьшая кол-во преступаемого пациенту наркоза, при этом следит за показателями артериального давления, сердцебиения. Как только пациент начинает приходит в себя и к нему возвращается способность самостоятельно дышать, трубку из трахеи экстубируют (удаляют)

Стоит отметить, что осложнения после этого вида анестезии связаны с личными физиологическими особенностями организма.