Жиросберегающая блефаропластика

Операция на нижних веках, при которых жировые пакеты не удаляются, а перераспределяются по нижнему краю орбиты называется жиросохраняющей блефаропластикой. Хирургическое вмешательство часто проводится молодым пациентам с несвойственными возрасту выпячиваниями жира на нижних веках. Удается сохранить естественный рельеф лица и восполнить нехватку подкожной клетчатки.

Показания

Мешки под глазами – проблема, известная многим. В молодом возрасте в области нижних век подкожно-жировая клетчатка распределена равномерно. Она покрывает резкие границы перехода нижней части орбиты к скуловой зоне. За счет тонкого жирового слоя сглаживается носослезная борозда. Постепенно грыжи образуются на нижних веках из-за смещения жировой клетчатки под кожей. Она сбагривается в мешочки, образуя грыжевое выпячивание. Если слишком много выпячивает жира, то показана блефаропластика с удалением жира. Однако, если костный край орбиты обнажается, и носослезная борозда проваливается, при этом нет грыж на нижних веках, то показана жиросберегающая блефаропластика.

Итак, идеальный кандидат для блефаропластики с перераспределением жировых пакетов – женщина или мужчина с упругой и подтянутой кожей без излишка кожных складок и сопутствующих проблем в периорбитальной области, но с излишком подкожной клетчатки.

В некоторых случаях жиросберегающая блефаропластика выполняется спустя несколько лет после первичной блефаропластики с удалением жира, если возникли такие осложнения, как западение верхнего века или скелетизация края орбиты нижних век.

Алгоритм проведения

Чаще всего жиросохраняющая блефаропластика выполняется трансконъюнктивально с помощью эндоскопа. Это означает, что хирург не разрезает кожу, а прокалывает слизистую оболочку, выворачивая веко. Внешне глаза остаются нетронутыми, следов от жиросберегающей блефаропластики незаметно. Блефаропластика с перераспределением жировых пакетов эффективнее проходит, если в работе хирург использует эндокоп – тонкую трубку с видеокамерой на конце. Она выводит изображение на монитор, поэтому врач контролирует манипуляции.

Выбор вида обезболивания остается за врачом. Большинство пациентов боятся операции блефаропластики с удалением жира или его перераспределением и просят общий наркоз. Однако объем хирургических манипуляций при жиросберегающей блефаропластике небольшой, а общий наркоз имеет некоторые последствия. В этой связи чаще всего блефаропластика с перераспределением жировых пакетов осуществляется под внутривенной анестезией. В этом случае вероятность непроизвольного движения сокращена, отхождение от операции протекает гладко, кровоточивость минимальная.

Реабилитация

Естественным физиологическим последствием жиросохраняющей блефаропластики являются небольшие синячки и отек, раздражение слизистой, жжение и резь в глазах. Симптомы не указывают на осложнения и рассасываются самостоятельно через одну неделю. Как правило, пациенты не отмечают интенсивных болевых ощущений и прием анальгетиков не требуется. Если по каким-то причинам хирург жиросберегающую блефаропластику делал через наружные разрезы, то швы снимают на пятые сутки.

В течение первых семи дней после блефаропластики с перераспределением жировых пакетов нужно закапывать глазные капли для восстановления конъюнктивы, прикладывать холодный компресс для быстрого рассасывания отека. Важно не использовать кубики льда, потому что они провоцируют купероз, а прикладывать холод через ткань.

Некоторые пациенты после жиросохраняющей блефаропластики массируют нижние веки для быстрого исчезновения отека. Это делать категорически запрещено, потому что не прижившаяся жировая клетчатка может мигрировать и результат операции сойдет на нет.

Результат

Наиболее ожидаемым результатом жиросберегающей блефаропластики становится отсутствие грыж под глазами. В первую очередь пациент отмечает разглаживание носослезной борозды. Переход от нижних век к боковой стенке носа становится более плавным без западений. Зрительно выравнивается верхняя часть щек.

Дополнительным эффектом жиросохраняющей блефаропластики служит разглаживание небольших складок кожи, идущих от внутреннего уголка глаза к центральной точки нижнего века.

Список используемой литературы:

1. [URL] Лечение нежелательных последствий после эстетической блефаропластики – Пахомова Р.А., Кочетова Т.Ф., Калашникова Н.Г., Токмакова В.О., 2021.
2. [URL] Патогенетические особенности коррекции поверхностных возрастных изменений кожи нижнего века – Глоба М.В., Корабельников А.И., Глоба В.С., Анисимова Т.А., 2018.
3. [URL] Блефаропластика: распространенные методики – Дергилева Е.А., Халиева К.Р., Мамиева Д.Р., 2022.
4. [URL] Способ коррекции возрастных изменений гравитационного характера мягких тканей периорбитальной области – Дикарев А.С., Мантарджиев Д.В., 2022.