Некроз ареолы

    Некроз ареолы после мастопексииПолный или частичный некроз ареолы. Тяжелое осложнение итогом которого может стать повреждение или даже полное отсутствие ареолы. Причина этого осложнения кроется в ухудшении кровоснабжения сосково-ареолярного комплекса. 

    Как следствие развивается ишемия ареолы, которая может быть стойкой (необратимой), так и преходящей, то есть обратимой. В первом случае ишемия заканчивается некрозом (омертвением) ареолы или ее части. Во втором случае кровоснабжение полностью восстанавливается без каких-либо последствий. 

    Симптомы ишемии (некроза) ареолы

    • Темно-бордовый цвет ареолы или ее части. Чем более насыщенный и густой цвет, тем сильнее выражена ишемия, тем более вероятен в итоге некроз. Светло-красный цвет ареолы или ее участка (чаще всего по краю) говорит о незначительной степени ишемии с высокой вероятностью благополучного исхода.
    • Отсутствие рубцевания линии шва. В зоне ишемии восстановительные процессы крайне затруднены и замедлены, поэтому не происходит образования соединительной ткани.
    • Выделение из линии шва сукровичной жидкости.
    • Полное отсутствие чувствительности. Обусловлено частичной или полной гибелью нервных окончаний в зоне ишемии.

    Причины ишемии или некроза ареолы

    • Некроз ареолы при мастопексии
      Тотальный некроз ареолы при подтяжке груди. Крайне редкое осложнение. Явных причин для такого осложнения не видно, кроме того, отмечается расхождение швов, что говорит о сильном натяжении на края раны. Возможно, здесь есть ошибка хирурга.
      Грубая деэпидермизация участка кожи молочной железы куда планируется перенос ареолы. Повреждение дермы во время деэпидермизации значительно увеличивает риск ишемии и некроза ареолы, так как кровоснабжение ареолы осуществляется в значительной мере за счет сосудов дермы.
    • Перенос ареолы на большое расстояние, что связано с перегибом питающих сосудов и, как следствие, ухудшение кровоснабжения.
    • Сильное натяжение во время наложения швов также может стать причиной ухудшения кровоснабжения ареолы.
    • Гематома. Сдавление гематомой окружающих тканей приводит к ухудшению кровоснабжения ареолы.

    Ишемия ареолы или ее части может быть стойкой (необратимой) или преходящей с последующим восстановлением кровоснабжения в течение 3-7 дней. В первом случае ишемия ареолы постепенно переходит в ее некроз и влечет за собой необходимость его соответствующего лечения. Во втором случае кровоснабжение полностью восстанавливается за счет коллатеральных сосудов и ареола заживает обычным образом.

    При частичном некрозе в этом месте остается грубый рубец. Часто рубец формируется втянутым, деформирует контур ареолы. В месте, где ранее была ишемия отмечается депигментация, то есть отсутствует нормальный цвет ареолы.

     Последствия полного или частичного некроза ареолы неприятные. В случае полного некроза пациентка лишается ареолы, что влечет за собой необходимость повторной операции по реконструкции ареолы. На месте ареолы формируется грубый рубец, часто втянутый, деформирующий контур груди, а нередко и довольно болезненный.

    Лечение ишемии и некроза ареолы

    В первые часы и дни, когда есть надежда на благополучный исход лечение направлено на улучшение кровоснабжения в зоне ишемии. Для этого предпринимаются следующие мероприятия:

    • Медикаментозная терапия препаратами улучшающими кровообращение.
    • Местно ежедневные перевязки с мазями улучшающими текучесть крови и усиливающими регенерацию тканей.
    • Гирудотерапия (постановка пиявок). Пиявки выделяют мощный антикоагулянт - гирудин. Он препятствует образованию тромбов и улучшает кровоснабжение в ишемизированной зоне. Кроме того, пиявки удаляют из участка ишемии застоявшуюся кровь, улучшая, таким образом, циркуляцию крови в сосудах.
    • Максимальное устранение натяжения кожи в области ишемии. Натяжение кожи приводит к ухудшению циркуляции крови в сосудах. Для устранения избыточного натяжения применяют специальные пластыри и компрессионное белье.

    Меры профилактики некроза ареолы

    • Правильная деэпидермизация кожи без повреждения дермы.
    • Перенос ареолы с минимальным перегибом сосудистой ножки.
    • Натяжение при ушивании операционной раны не должно быть избыточным.
    • Аккуратная работа с мягкими тканями груди.

    Выводы

    Правильно выполненная операция по подтяжке груди с соблюдением всех мер профилактики гарантирует отсутствие осложнений и хороший эффект по подтяжке груди.

    Статьи по теме: Подтяжка груди

    Некоторые женщины, стремясь снизить финансовые расходы и не желая прибегать к полноценной хирургической операции, ищут альтернативные способы подтяжки груди в домашних условиях без операции.

    Подтягивающий крем для груди давно обосновался в бутиках всевозможных косметических брендов. Это же относится к всевозможным лосьонам, гелям, тонизирующей воде и другим продуктом косметической промышленности.

    Представление о том, что существуют эффективные упражнения для подтяжки груди или гимнастика, которая может решить проблему провисшей груди, является в корне ошибочным.