РегистрацияВход
    Главная/Пластические операции
    /Подтяжка груди
    /Возможные осложнения
    /Серома
    Народный рейтинг
    Соколов Александр Анатольевич
    150 отзывов
    Маркушин Александр Александрович
    49 отзывов
    Белый Игорь Анатольевич
    30 отзывов
    Алексанян Тигран Альбертович
    26 отзывов
    Абовян Георгий Робертович
    23 отзыва
    все хирурги (78)

    Серома

    Дата публикации: 19 авг. 2022 г.

    84 отзыва 685 фото до и после 36 видео от пациентов 539 тех, кто уже сделал операцию 41 вопрос по операции

     Серома - скопление серрозной жидкости в области послеоперационной раны.

    Серома после подтяжки грудиСеррозная жидкость состоит из жидкой фракции и форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тучных клеток, макрофагов и др.). Цвет серомы в зависимости от примеси крови может быть от темно-красного при большом содержании эритроцитов до соломенно-желтого при преобладании в составе серомы лимфы.

    Признаки серомы

    • Отек в области скопления серрозной жидкости.
    • Деформация контура железы. Скопление серомы изменяет контур железы за счет растяжения окружающих тканей.
    • Умеренная болезненность. Давление на окружающие ткани жидкости вызывает чувство распирания, жжения, болезненности.
    • Изменение цвета кожи. Может быть как легкая гиперемия, так и синюшность вокруг скопления жидкости из-за примеси крови.
    • Выделение через края раны серрозной жидкости. В случае долго существующей серомы жидкость может выделяться через края послеоперационной раны.

    Причины образования серомы при подтяжке груди

    • Повреждение в ходе операции лимфатических сосудов. Любая хирургическая операция неизбежно вызывает повреждение кровеносных и лимфатических сосудов. Молочная железа содержит большое количество лимфатических сосудов. Мастопексия операция которая предполагает широкую отслойку кожно-жировых лоскутов и перемещение большого количества мягких тканей груди вверх. Это неизбежно сопровождается повреждением большого количества лимфатических сосудов.
    • Грубая работа с мягкими тканями молочной железы. Операция по подтяжке груди выполняется с помощью довольно длинных разрезов и широкой отслойкой мягких тканей груди. Хирург должен делать операцию максимально бережно. Излишнее повреждение мягких тканей может приводить к лизису (растворению) разрушенных тканей, а это в свою очередь влечет за собой скопление жидкости в зоне операции.
    • Осложнение серома Повышенная кровоточивость тканей. У некоторых пациентов из-за особенностей свертывающей системы крови может быть повышенная кровоточивость тканей. Это приводит к появлению подкожных гематом, что, в свою очередь, является предрасполагающим фактором для образования серомы.
    • Наличие послеоперационных гематом. Гематома - ограниченное скопление крови в области послеоперационной раны. Через шесть дней после появления гематома подвергается лизису - постепенному растворению. Это сопровождается появлением серомы с сильным геморрагическим компонентом. Часто такая серома просачивается через послеоперационную рану, окрашивая повязки в красно-коричневый цвет. В такой ситуации единственно правильное решение - оперативное удаление гематомы с обильным промыванием раны раствором антисептика.
    • Реакция тканей на шовный материал. Рассасывающийся шовный материал подвергается постепенному растворению в тканях железы. В редких случаях это также может способствовать образованию серомы.
    • Первичное инфицирование. Попадание в операционную рану инфекции также может вызвать образование серомы. Инфекция попадает в рану, как правило, из вне, а также из поврежденных в ходе операции млечных протоков или из хронических очагов инфекции (тонзиллиты, синуситы и др.) гематогенным и лимфогенным путем. В этом случае серома может быть предвестником нагноения послеоперационной раны.

     Если длительно существующая серома остается нераспознанной, то следствием ее может стать нагноение послеоперационной раны, расхождение краев ран, образование грубых рубцов.

    Лечение серомы

    Удаление серомы после мастопексииЛечение серомы, как правило, консервативное, то есть в повторной операции чаще всего нет необходимости. 

    Заключается лечение в удалении скопившейся жидкости с помощью дренирования или пункции. Местное лечение добавляется общим - прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, физиотерапия.

    Так как серома это чаще всего осложнение раннего послеоперационного периода, наиболее простой и эффективный способ лечения - установка небольшого дренажа из резиновой трубочки. Под местной анестезией хирург разводит края раны и устанавливает дренаж в место скопления серомы на 3-4 дня. Далее накладывается стерильная повязка. В большинстве случаев этого достаточно для полного излечения серомы.

    В случае, когда серома образовалась или проявила себя через 12-20 дней, эффективным способом лечения без разведения краев ран является пункция с помощью толстой иглы. Хирург пунктирует полость скопления жидкости и с помощью шприца удаляет жидкость. Как правило, 3-7 пункций достаточно для полного излечения. Данная процедура обезболивания не требует.

    Своевременно проведенное лечение приводит к быстрому выздоровлению и не оказывает влияния на эстетический результат операции. 


    Автор статьи:


        Соколов Александр Анатольевич

    Пластический хирург Центра пластической хирургии г. Москва

    Действительный член Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (ОПРЭХ).

    • Телефон: +7 (495) 739-95-73
    • E-mail: dr-sokolov@yandex.ru
    • Сайт: doctor-sokolov.ru


    Статьи по теме: Подтяжка груди

    Свое название операция получила за счет характерной формы шрамов, напоминающих якорь или замочную скважину. Обширный доступ открывает хирургу обширную видимость операционного поля, улучшая точность действий. Т-образная подтяжка груди – технически сложная операция, поэтому ее стоимость значительно выше других видов мастопексии.

    Подтяжка груди после родов — через сколько после ГВ можно делать маммопластику, пластика груди после кормления.

    Подтяжка груди нитями – альтернатива хирургической пластики груди. Процедура позволяет улучшить форму бюста без швов и разрезов.

    все статьи