Нагноение операционной раны

Нагноение операционной раны - осложнение обусловленное инфицированием операционной раны и проявляющееся образованием гнойного отделяемого в раннем послеоперационном периоде с характерными местными и общими симптомами. Чаще всего, нагноения операционной раны после подтяжки груди происходят в раннем послеоперационном периоде в течение 3-14 дней с момента операции и носят локальный (ограниченный) характер. Значительно реже нагноение захватывает всю площадь операционого вмешательства. 

Местные признаки нагноения

• боль в месте нагноения значительно сильнее
• гиперимия в зоне воспаления
• отек
• локальное повышение температуры

Нагноение влечет за собой расплавление подкожно-жировой клетчатки, расхождение послеоперационных швов, что в конечном итоге ухудшает эстетический результат подтяжки груди. В редких (запущенных) случаях нагноение может нести угрозу здоровью и даже жизни пациентки.

• Осуществление адекватного дренирования очага воспаления. Для этого хирург распускает часть швов и создает достаточный канал для оттока гнойного отделяемого. Если очаг воспаления находится достаточно глубоко, то может понадобится установка специальных дренажных систем.
• Ежедневные перевязки с обильным промыванием очага воспаления раствором антисептика и рыхлым тампонированием марлевыми салфетками с водорастворимыми мазями типа Левомеколь.
• После очищения раны проводятся перевязки с мазями стимулирующими регенерацию тканей типа Солкосерил.
• С появлением в чистой ране активных грануляций возможно наложение вторичных швов.
• Общее лечение включает прием антибиотиков широкого спектра действия, витаминов, полноценное питание и рациональный режим труда и отдыха.

Правильно проводимое лечение гарантирует выздоровление с минимальными рисками как для здоровья, так и для эстетического результата операции. Длительность лечения может составлять от 1-2 недель до 2-3 месяцев в зависимости от размера гнойной раны.

Последствия нагноения операционной раны

• Широкий (грубый, гипертрофированный) послеоперационный рубец. Причина его возникновения понятна - расхождение краев послеоперационной раны. После завершения всех процессов регенерации через 6-12 месяцев можно выполнить корректирующую рубец операцию.
• Дефект мягких тканей груди в зоне нагноения. Является следствием гнойного расплавления мягких тканей в очаге воспаления. Жировая ткань легко разрушается при нагноении, поэтому может возникнуть дефект тканей. После полного восстановления для устранения дефекта тканей выполняется липофилинг (пересадка жировой ткани).
• Деформация ареолы. Нагноение в области ареолы может вызвать ее деформацию как за счет расплавления окружающих тканей, так и за счет рубцовых деформаций. Лечение осуществляется с помощью пластики рубцов и восстановления объема тканей.

Автор статьи:

    Соколов Александр Анатольевич

Пластический хирург Центра пластической хирургии г. Москва

Действительный член Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (ОПРЭХ).

• Телефон: +7 (495) 739-95-73
• E-mail: dr-sokolov@yandex.ru
• Сайт: doctor-sokolov.ru