Актуальные вопросы

    Гематома после увеличения груди

    гематома после увеличения грудиГематома – это ограниченное скопление крови в полости кармана вокруг имплантата, которое является следствием продолжающегося кровотечения из кровеносного сосуда. 

    Причины возникновения гематомы

    1. Послеоперационное кровотечение из одного из пересеченных сосудов;

    2. Внезапное повышение артериального давления;

    3. Травма в послеоперационном периоде которая привела к "срыву" тромба с кровеносного сосуда;

    Частота развития гематом напрямую зависит от использованной техники операции. Чаще всего гематомы образуются при установке имплантата под мышцу, так как во время операции хирург рассекает мышечную ткань, богатую кровеносными сосудами. В то время как в ткани субмаммарного пространства, которая  затрагивается при установке имплантата под железу, их меньше и поэтому риск возникновения гематом, намного ниже. 

    Факторы способствующие кровотечению и образованию гематомы

    • Грубое разделение тканей хирургом во время операции. Аккуратность во время проведения операции имеет первостепенное значение. Грубое разделение тканей часто способствует возникновению кровотечения в послеоперационном периоде
    • Пренебрежение тщательным гемостазом. Хирург должен заканчивать операцию только убедившись в отсутствии даже малейшего кровотечения.
    • Повышенное артериальное давление. Повышение артериального давления приводит к значимой нагрузке на сосуды, что может привести к повторному кровотечению. 
    • Прием препаратов снижающих свертывающую способность крови. Например, таких антикоагулянтов как аспирин, плавикс и д.р. Препараты снижающие способность крови к свертыванию напрямую увеличивают время кровотечения. По этой причине надо за 2 недели до даты операции прекратить прием этих лекарств.

     Обычно гематомы развиваются в первые сутки после операции. На молочной железе и прилегающих к ней участках появляются кровоподтеки. Они сопровождаются увеличением размера молочной железы, болевыми ощущениями и повышением температуры.

    Признаки гематомы

    • Увеличение объема груди по сравнению с другой молочной железой и ее деформация локальным скоплением крови
    • Боль и отек. Усиление болей в молочной железе за счет давления на окружающие ткани сгустком крови
    • Интенсивное поступление крови по дренажу. Дренажные трубки устанавливаются для оттока раневого отделяемого и контроля тщательности гемостаза. Если по дренажам начинает поступать кровь, это говорит о продолжающемся кровотечении.

    Как только становится понятно, что после увеличения груди начинает формироваться гематома, необходимо тут же принять меры, по прекращению ее развития: приложить лед, начать принятие  препаратов, снижающих давление и препаратов, повышающих свертываемость крови.

    Следующим этапом в лечении гематомы идет ее удаление. Если вовремя не удалить гематому, то это может привести к весьма плачевным последствиям, в виде развития воспаления или даже нагноения. 

    Лечение гематомы

    • удаление сгустков крови
    • остановка кровотечения путем прижигания кровоточащего сосуда
    • тщательное и обильное промывание имплантационного кармана раствором антисептика
    • дренирование имплантационного кармана в течение 2-3 дней  

    Своевременно проведенное лечение гарантирует отсутствие в послеоперационном периоде осложнений. Если гематома удалена вовремя, то на результат операции это осложнение ни как не повлияет.

    Как и любое другое осложнение, гематому легче предупредить, чем лечить. 

    Меры предупреждения

    • необходимо сдать коагулограмму, для выявления  нарушений в свертывающей системе крови
    • исключить прием ряда лекарственных препаратов (аспирина) снижающих свертываемость крови
    • не делать операцию в период менструации и в течение нескольких дней перед менструацией. Именно в этот  период происходит физиологическое снижение свертываемости крови
    • при необходимости (по назначению врача) применение во время операции и в раннем послеоперационном периоде препаратов, повышающих свертываемость крови
    • установка дренажей
    • ношение компрессионного белья, как профилактика развития вторичного кровотечения и гематомы
    • избегать  в послеоперационном периоде повышения артериального давления
    • избегать ранних тепловых процедур
    • не допускать травмирования груди
    • без согласования лечащего врача не принимать никаких лекарственных препаратов, особенно  из группы нестероидных противовоспалительных.
    • наблюдение хирургом в раннем послеоперационном периоде.
     Гематома после операции по увеличению груди довольно редкое осложнение. Частота его возникновения по данным разных авторов 0,5-3%.

    Соблюдение хирургом техники операции, применение тщательного гемостаза, контроль за пациенткой в раннем послеоперационном периоде позволяют свести к минимуму риск такого осложнения.

    Статьи по теме: Увеличение груди

    Ношение фиксирующего белья в терапевтических и профилактических целях отличается по срокам в зависимости от его степени компрессии.

    Подобно любой другой пластической операции, пластика грудей противопоказания имеет. Пренебрегать ими не следует, ведь все они обоснованы, а их игнорирование может привести не только к некачественному результату операции, но и создать ощутимые риски здоровья.

    Сегодня увеличение груди анатомической формы - это заурядная операция, которую все мировые хирурги отрабатывают уже более полувека, применяя всё более новые и совершенные методы и инструменты для достижения эффекта.

    Последние действия:
    Пользователь Леся Ивашкина читает тему Birthday greetings и другие радости
    Пользователь Леся Ивашкина читает тему Мои Сиси и Люси от доктора Соколова / vorobywek
    Пользователь Леся Ивашкина читает тему Мечта всей жизни!
    Пользователь Леся Ивашкина ответил в теме Мечта всей жизни!
    Пользователь Vorobywek читает тему Мечта всей жизни!
    Пользователь Vorobywek читает тему Круглые или анатомы?