Увеличение груди по ОМС

Подавляющая доля пластических операций проводится в частных клиниках на платной основе. Стоимость хирургических манипуляций доходит до полумиллиона. Однако бывают ситуации, при которых увеличить грудь можно бесплатно в хирургическом отделении областной больницы, оформив квоту на увеличение груди по ОМС. В этом случае нужно доказать, что операция – вынужденная мера и у нее есть медицинская цель (например, восстановление после ампутации). 

Показания

Основное показание для пластики груди по ОМС – восстановление анатомической формы молочной железы после радикальной мастэктомии. Несмотря на существование разных видов лечения рака молочной железы и сохранение органов, радикальная мастэктомия, то есть удаление одной груди, проводится нередко. В результате травмирующей операции женщина сталкивается не только с изменением физиологии. Психологически принять факт удаления груди, потери женской привлекательности дается сложно.

Восстановить анатомическую форму груди можно, обратившись к пластическому хирургу. Маммопластика по ОМС проводится в областной больнице в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 19.12.2016 г. №1403.

Особенности пластики груди по ОМС

Маммопластика по ОМС после радикальной мастэктомии считается высокотехнологическим видом медицинской помощи.

Для того чтобы получить разрешение на операцию увеличения груди по ОМС, необходимо обратиться в свою поликлинику по месту жительства и получить направление по форме №057/У у на консультацию пластического хирурга в областную больницу. На бланке указывается ФИО пациента, место жительства, адрес регистрации, дата рождения, цель направления. Прикладывается выписка из медкарты. 

Врач проведет осмотр, направит на прохождение врачебной комиссии для подтверждения необходимости операции и исключения противопоказаний для пластики груди по ОМС, а также составит медицинское заключение и направление на операцию. 

На сегодняшний день пластические операции по квоте проводят не только в областной больнице, но и в частных клиниках. После получения направления на операцию нужно выбрать клинику, которая имеет договор с территориальным фондом обязательного медицинского страхования. В этой клинике будут проводиться все необходимые медицинские процедуры, операция и послеоперационный период. Важно понимать, что увеличение груди по ОМС может быть необходимо только в отдельных случаях и только после подтверждения медицинской необходимости операции. В случае если операция проводится по другим причинам, ее стоимость будет оплачиваться за счет пациента.

При восстановлении одной груди часто грудь получается асимметричной. В этом случае маммопластика по ОМС будет распространяться только на одну железу. Операцию на второй груди женщине нужно будет оплатить самостоятельно при желании.

Виды увеличения груди по ОМС

Есть несколько видов реконструктивного увеличения груди по ОМС – использование имплантов, использование собственных тканей, использование экспандеров. После осмотра и консультации хирург подберет способ реконструкции.

Первый способ увеличения груди по ОМС

На первом этапе маммопластики по ОМС устанавливается экспандер – искусственный имплант, надуваемый воздухом или накаченный физраствором до размера другой молочной железы. Его цель – имитация нормальной формы груди. В основном операцию разделяют на несколько этапов при необходимости проведения химиотерапии или лучевой терапии после ампутации. 

Также эспандер устанавливается при нехватке кожного покрова. С этим сталкиваются женщины, прошедшие лучевую терапию или гормонотерапию. В этом случае экспандер растягивает кожу, чтобы в дальнейшем была возможность установки импланта.

На втором этапе пластики груди по ОМС устанавливается постоянный имплант.

Оба этапа финансируются по квоте. 

Второй способ увеличения груди по ОМС

Хирург эндопротезирует имплант, но для его достаточного покрытия кожно-мышечным лоскутом пересаживает мышечную ткань и кожу с живота, ягодиц или спины.

Второй способ увеличения груди по ОМС и восстановления после лечения рака молочной железы технически сложный. Хирург должен в совершенстве владеть техникой лоскутной пластики. Зачастую в областной больнице этот способ не используют. 

Кроме того, если в процессе резекции был удален сосково-ареолярный комплекс, хирург в процессе пластики груди по ОМС заново воссоздает его с помощью местных тканей. Формирует из лоскутов кожи сосок, накладывает швы. Для воссоздания ареолы берется кожа с внутренней поверхности бедра или больших половых губ.

Список литературы:

1. [URL] Постановление Правительства РФ от 19.12.2016 года, № 1403.
2. [URL] Приказ Минздрава России от 29.12.14 № 930н.