Анатомия брюшной стенки

    Нормальная анатомия передней брюшной стенки

    Передняя брюшная стенка человека  выполняет очень важные функции:

    • Поддержка органов брюшной полости;
    • Противостояние колебаниям внутрибрюшного давления;
    • Участие в движениях туловища, плечевого, и тазового пояса;
    • Удерживание положений тела;
    • Также мышцы брюшного пресса участвуют в процессе мочеиспускания и дефекации;

    Анатомия живота
     1 - Большая грудная мышца; 2 - Зубчатая мышца; 3 - Наружная косая мышца; 4 - Подкожная жировая клетчатка; 5 – Прямая мышца живота
    Брюшная стенка человека - многослойная структура, в состав которой входят кожа, подкожная жировая клетчатка, мышцы и разделяющие их тонкие прослойки соединительной ткани (фасция). Мышцы брюшного пресса имеют сухожилия, которые соединяются по середине живота, формируя белую линию – объединенное сухожилие мышц живота (апоневроз).

    Кожа является самым первым слоем передней брюшной стенки. Свойства кожи напрямую зависят от количества лет, генетики и  образа жизни пациента.  Пациенты, приходящие к хирургу, чтобы сделать пластику живота, имеют  растянутую и  неэластичную кожу.  

    Жировая ткань представляет следующий слой, лежащий непосредственно под кожей. Толщина жирового слоя у всех людей разная.  Средняя толщина жировой ткани равна 2-5 см., но может быть намного тоньше или толще.  Жировая ткань  состоит из двух слоев:

    • поверхностного слоя
    • глубокого слоя.

    Поверхностная фасция живота
    1-поверхностный слой
    2-глубокий слой
    Между поверхностным и глубоким слоем проходит  тонкая пластинка соединительной ткани – поверхностная фасция.  

    В поверхностный слой снабжается кровью лучше глубокого и ему характерен плотный тип жира.    

    За слоем жировой клетчатки  расположены мышцы живота.  С двух сторон живота проходят вертикальные прямые мышцы.

    Существует несколько форм прямых мышц и белой линии живота. 

     Прямые мышца живота Виды прямых мышц живота
      
    1 форма - в области пупка;

    Первая форма белой линии встречается наиболее часто. Она присуща  половине мужчин и 3/4 женщин.

    2 форма - выше пупка;

    Встречается у 1/3 мужчин и очень редко у женщин  при мужской форме живота.

    3 форма - ниже пупка

    Эта форма встречается достаточно редко и характерна только для представительниц прекрасного пола.

    4 форма – по форме напоминает узкую ровную ленту, которая суживается в гипогастрии.

    Характерен 4 вид белой линии для цилиндрической формы живота и встречается у 15—16% мужчин и женщин.

    Мышца живота
    1-сухожилие прямой мышцы живота; 2-наружная косая мышца; 3-внутренняя косая мышца; 4 - поперечная мышца; 5 - брюшина;6-прямая мышца живота
    У женщин, во время беременности происходит расхождение прямых мышц живота, чтобы плод чувствовал себя комфортно. Степень расхождения прямых мышц  живота у всех разная, и зависит  от физической тренированности женщин.  
    Как правило, после родов, происходит сокращение  прямых мышц живота, и они начинают сходиться обратно к центру. Но не у всех они восстанавливаются до первоначального состояния, что приводит к диастазу (расхождению) прямых мышц живота. 

    Помимо прямых мышц, в состав мышечно-апоневротического  слоя  передней брюшной стенки входит:

    - 6 широких боковых мышц живота

    К ним относятся правые и левые наружные косые, внутренние косые и поперечные мышцы,

    -  сухожилия мышц (апоневрозы).

    Все эти мышцы тесно связаны друг с другом, они иннервируются одними и теми же нервами; 

    Под слоями мышц расположена  брюшина. Брюшина представляет собой мембрану, за которой располагаются  внутренние органы.  

    Сосуды живота
    1-верхняя эпигастральная артерия; 2-задняя стенка прямой мышцы живота; 3-сухожильное влагалище прямой мышцы живота; 4-нижняя эпигастральная артерия; 5 - бедренная артерия
    Насыщение брюшной стенки кровью обеспечивают  большое  количество артерий, идущих  от области груди и таза.  Среди всех артерий, кровоснабжающих брюшную полость,  основными являются верхние эпигастральные артерии, которые  располагаются в прямых мышцах живота. 

    В самой середине  прямой мышцы, верхние эпигастральные артерии встречаются с нижними эпигастральными артериями и  образуют между собой множество связей.  Эти основные артериальные сосуды помимо мышечной системы живота, кровоснабжают кожу и подкожный жир. 

    От этих сосудов, по всей их длине,  отходят перфорантные артерии. Перфорантные артерии направляясь вверх, кровоснабжают поверхностные ткани.  Самое большое число перфорантных сосудов сосредоточено в области пупка.

    Нижние отделы брюшной стенки кровоснабжаются  с помощью нижних эпигастральных артерий. Ее боковые отделы снабжаются кровью поступающей  из межреберных артерий, которые, за счет  ответвления от аорты, имеют очень интенсивный кровоток.  

    Благодаря такому количество  крупных артерий и множеству  соединений (анастомозов) между ними создаются отличные условия для кровоснабжения брюшной стенки в различных ее отделах. 


    Автор статьи:


        Соколов Александр Анатольевич

    Пластический хирург Центра пластической хирургии г. Москва

    Действительный член Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (ОПРЭХ).

    • Телефон: +7 (495) 739-95-73
    • E-mail: dr-sokolov@yandex.ru
    • Сайт: doctor-sokolov.ru


    Статьи по теме: Абдоминопластика

    Пластический хирург клиники «Линлайн» Дмитрий Александрович Надельсон раскроет секрет восстановления живота и четких контуров тела после родов или сильного похудения.

    Как правило, внимание привлекают так называемые “кубики”, разделённые чёткими линиями: двумя горизонтальным и одной вертикальной. Расстояние между ними не фиксировано до миллиметра и может значительно отличаться.

    Диастаз прямых мышц живота у ребенка может развиваться по причине наследственности.

    Последние действия:
    Пользователь Yulya читает тему Пластические хирурги г. Воронеж
    Пользователь mysipysi01 читает тему Пластические хирурги г. Воронеж
    Пользователь mysipysi01 читает тему СМАС или круговая подтяжка?
    Пользователь Yulya читает тему Пластические хирурги г. Воронеж
    Пользователь Yulya читает тему Начало новой жизни Евы
    Пользователь Yulya читает тему Фото ДО и ПОСЛЕ пластики груди