История пластики живота

    Дата публикации: 19 авг. 2022 г.

    История операции абдоминопластикаАбдоминопластика считается одной из самых сложных пластических операций и своими корнями уходит в далекий  в 19 век.  С того времени было придумано много различных методик, развитие которых шло поэтапно:

    1 этап:

    На первом этапе развития абдоминопластики объем вмешательства ограничивался дермолипэктомией, а также велась  разработка наилучших оперативных доступов: от ограниченных в лобковой области  до охватывающих все туловище.

    Как и многие другие пластические операции,  мысль о проведении абдоминопластики появилась сразу у нескольких хирургов. История абдоминопластики уходит корнями в 19 век.  

    Одними из первых описали технику  проведения операции Demars и Marx. В 1890 году ими была выполнена абдоминопластика пациенту.   

    Немногим позже, в 1899 году,  Johnsom Hopkinsom была описана дермолипэктомия. Во время операции по удалению  грыжи живота он, сделав поперечный разрез брюшной полости,   удалил избытки кожи и жировой ткани, зашив края раны без мобилизации.  Повторив подобную операцию на восьми пациентах, он стал использовать эту ее в своей практике.

    Пластика живота и устранение пупочной грыжи

    Следующим этапом в истории пластики живота стал доклад на Конгрессе в 1905 году, посвященный операции, объединившей в себе пластику живота и устранение пупочной грыжи. Французские хирурги  Gaudet и Morestin выполнили эту операцию с сохранением пупка.

    Самому первому выполнить операцию с широкой  мобилизацией  кожно-жирового лоскута от брюшной стенки удалось  Babcock. В 1916, для очерчивания живота и таза, во время операции он произвел вертикальный разрез  эллипсовидной формы с широким подрывом.

    Еще одну технику выполнения абдоминопластики с помощью  разреза в виде полумесяца, ниже пупка  в 1924 году описал Thorek. Избыток кожи жировой ткани удалялся методом двух клиновидных лоскутов, которые шли вниз. В завершении операции пересаживался пупок. 

    2 этап:

    Формирование основного способа традиционной абдоминопластики, в основе которого лежит  низкий надлобковый доступ с мобилизацией кожно-жирового лоскута характеризует второй этап развития абдоминопластики. Мобилизация лоскута выполнялась  до реберных дуг и мечевидного отростка, что позволяло удалить большое количество лишних  тканей, перенести  пупок и провести  укрепление мышечно-апоневротического каркаса.

    Коррекция контуров животаВ 1957 году Vernon стал пионером современной  эры коррекции  контуров живота.  В своей технике он смог объединить низкий поперечный разрез,  широкую мобилизацию и перемещение пупка. 

    В 1967 году Pitanguy были описаны основные технические аспекты и созданные им  новые стандарты оценки успешности результатов операции.  Основными моментами, говорящими об успешности операции были:  малозаметный разрез над лобком, достаточная подкожная мобилизация, пластика пупка, укрепление мышц и апоневроза. Минимальное число послеоперационных осложнений и  результаты его операций на сегодняшний день считаются  превосходными.

    Разрез при пластикеживотаНемного позже, в 1973 году, пластическим хирургом Grazer были описаны 44 операции по пластике живота, при которых разрез располагался в   естественной складке кожи над лобком.  Разрез при этом не выходил за пределы линии бикини.  Также выполнение абдоминопластики он совместил с другими видами пластических операций: увеличение груди, ринопластика, подтяжка лица.

    В 1940 году пластическим хирургом Somalo  был удлинен поперечный разрез  и выполнен опоясывающим способом вокруг талии.

    Разрез при абдоминопластикеВ 1959 году благодаря Gonzales-Ulloa эта операция стала популярной и получила название  бодилифтинг.  Бодилифтинг был показан пациентам с обширными  жировыми отложениями на животе, боках и спине.

    И в  настоящее время бодилифтинг не потерял своей популярности. Он хорошо подходит пациентам, у которых большая потеря веса сопровождается наличием неэластичных кожных покровов.

    Этап абдоминопластикиЕще одной техникой выполнения пластики живота является миниабдоминопластика, которая  не позволяла удалить большое количество жировой ткани и кожи, поэтому не была столь популярна.  

    3 этап:

    Третий этап развития абдоминопластики начинается в 90-х годах XX века. На этом этапе происходит  разработка новых методов. Главной целью методов было укрепить  мышечно-апоневротический каркас брюшной стенки и верхней части  бедер вместе с боковым натяжением абдоминального лоскута, используя  поверхностную фасциальную систему.

    4 этап:

    Эндоскопическая абдоминопластика

    На современном  этапе появились мини-инвазивные технологии, разработаны новые шовные материалы и щадящий способ верхнего натяжения тканей, способствующий снижению риска послеоперационных осложнений.

    Совсем недавно бразильским хирургом Marco Aurelio Faria- Correa  была разработана еще одна техника пластики живота - эндоскопическая абдоминопластика.  Эта техника была предложена в 1991 году с целью уменьшения послеоперационного рубца и уменьшения периода реабилитации.
     

    Автор статьи:


        Соколов Александр Анатольевич

    Пластический хирург Центра пластической хирургии г. Москва

    Действительный член Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (ОПРЭХ).

    • Телефон: +7 (495) 739-95-73
    • E-mail: dr-sokolov@yandex.ru
    • Сайт: doctor-sokolov.ru


    Статьи по теме: Абдоминопластика

    Комментирует сертифицированный специалист по питанию для спортсменов, Ксения Овсюк

    Пластический хирург клиники «Линлайн» Дмитрий Александрович Надельсон раскроет секрет восстановления живота и четких контуров тела после родов или сильного похудения.

    Абдоминопластика или жизнь после родов
    Беременность называют периодом ожидания чуда, однако правда жизни такова, что чудесные подарки безвозмездно даруются доброй феей или волшебником лишь в сказках. В реальности же нередко за счастливую возможность стать матерью приходится расплачиваться красотой тела. «Поплывший» силуэт, дряблый живот в растяжках – эти и другие неприятные изменения приводят к тому, что послеродовая эйфория сменяется самой настоящей депрессией. К счастью, современный уровень пластической медицины позволяет с полным на то основанием утверждать, что вернуть былое очарование вполне реально.