Отзывы

Даже не знаю с чего и начать! Эмоции бьют через край!  Я пять лет решалась на эту операцию. Останавливала неизвестность! Я сама имею достаточно тесное отношение к хирургии и знала, какие осложнения могут быть.  Хирурга выбирала долго,...
Здравствуйте девочки. Прошло 1,5 месяца после моей операции. По моему ничего особо не изменилось. Швы стали эластичнее. Отёки по моему ещё не сошли. К вечеру дают о себе знать,надувается живот. Но я мне нравится результат. Фото прикладываю,до и после ...
Доброго времени суток!!! Я хотела бы выразить огромную сердечную благодарность замечательному человеку и потрясающему хирургу Мамонтову Петру Геннадьевичу и рассказать мою историю… В возрасте 3 лет /1986г./ мне была сделана серьёзная операция...
Здравствуйте!  Меня зовут Елена.  Я хочу сказать огромное, просто громадное спасибо Борисенко Анастасии Сергеевне. 20.12.2016 года у этого доктора я сделала липоабдоминопластику. И хочу сказать, что у Анастасии Сергеевне золотые руки! ...

Эксперты говорят

Пластический хирург, Москва
19 февр. 2015 г.
Абовян Георгий Робертович рассказывает об особенностях пластики живота у мужчин.

Сообщество пациентов по абдоминопластике

Сообщений на форуме - 6788
Фото - 9
Сообщений на форуме - 2738
Фото - 0
Сообщений на форуме - 2498
Фото - 9
Сообщений на форуме - 2369
Фото - 6

Интересное про абдоминопластику

Популярность Иванки Трамп стала мощным драйвером нового модного тренда американской пластической хирургии, получившего название mommy makeover (преображение мамочек).
Несколько лет назад у пенсионера Гленна Уильямса развился рак кишечника, и врачами было принято решение провести сложнейшую хирургическую операцию. В результате этой операции у мужчины появился огромный нарост на животе, который достигал 20-30 см в размерах.
Многодетная мать просит государство выделить ей деньги на проведение абдоминопластики. 33-летняя англичанка в июне этого года родила своего 12 ребенка.

Гематома

Гематома – это ограниченное скопление крови в области операционной раны связанное с кровотечением в раннем послеоперационном периоде. Скопление крови связано с тем, что в послеоперационном периоде открывается кровотечение. 

Причины приводящие к кровотечению после абдоминопластики: 

  • Нарушение тщательности гемостаза. 

Нарушение гемостаза приводит к тому, что кровеносный сосуд остается незамеченным, продолжает кровить и в послеоперационном периоде постепенно набирается гематома. 

Хирург должен тщательно прижигать все кровоточащие сосуды. Перед ушиванием операционной раны проводить контроль гемостаза. 

  • Резкая физическая нагрузка в раннем послеоперационном периоде. 

Физическая нагрузка может привести к срыву тромба на сосуде, что приводит к кровотечению. 

Резкое движение или удар может спровоцировать кровотечение. По этой причине в раннем послеоперационном периоде рекомендуется соблюдать постельный режим. 

  • Повышение артериального давления 

Повышение артериального давления может быть связано с болевым синдромом после операции или некоррегированной артериальной гипертензией. Повышение артериального давления также может привести с срыву тромба с сосуда и возникновению кровотечения. 

  • Нарушение свертываемости крови, которое не было распознано перед операцией. 

Перед операцией пациент проходит необходимое обследование в том числе проверяется свертываемость крови (коагулограмма). В некоторых случаях не удается установить нарушения в свертывающей системе крови. 

Кроме того, даже единичный прием аспиринсодержащих препаратов перед операцией может существенно замедлить образование тромба на кровоточащем сосуде. 

Необходимо помнить, что любая пластическая операция, особенно такая большая, как абдоминопластика, которая связана с повреждением большого количества сосудов, всегда подразумевает риск кровотечения. 

Никогда не может быть 100% уверенности в тщательности гемостаза. Тщательная профилактика и аккуратное выполнение операции сводят риск образования гематомы к минимуму. 

Проявление гематомы 

Для гематомы после абдоминопластики характерны свои признаки (симптомы). Выраженность этих симптомов служит ориентиром для приблизительной оценки интенсивности кровотечения и необходимости повторной операции. 

В некоторых случаях удается обойтись консервативным лечением, в других случаях нужна срочная операция. 

  • Ощущение распирания в области живота. Повышенная болезненность. 

Как правило, гематома бывает с какой-нибудь одной стороны, с которой пациент и отмечает повышенную болезненность. 

  • Деформация контуров живота 

При осмотре, без компрессионного белья, очень хорошо видно место скопления гематомы: оно выпирает и деформирует кожу передне-брюшной стенки. 

 При пальпации в этом месте отмечается болезненность, уплотнение и появляются синяки. 

  • Появление синяков на коже в области скопления гематомы 

Как правило, синяки появляются через 2-3 дня после операции и говорят о том, что в этом месте есть скопление крови. 

  • Поступление крови по дренажам 

В раннем послеоперационном периоде, когда еще стоят дренажи, при скоплении гематомы, очень часто по дренажам идет повышенное отделение крови. 

Это один из важных признаков продолжающегося кровотечения. Если поступление крови по дренажам не прекращается необходимо оперативное лечение с прижиганием кровоточащего сосуда. 

Лечение гематомы 

Основное лечение гематомы – хирургическое.

К хирургическому лечению, в обязательном порядке добавляется консервативное (медикаментозное) лечение. 

При обнаружении значительного скопления крови, необходимо взять пациентку на повторную операцию или ревизию места скопления гематомы. 

Пациентке была выполнена операция абдоминопластика. Ранний послеоперационный период осложнился гематомой. Гематома находится справа, о чем свидетельствует увеличение в объеме правой половины живота. Пациентка подготовлена к операции по ревизии операционной раны и удалению гематомы.

Во время ревизии операционной раны швы распускаются полностью или частично в зависимости от объема скопившейся крови. Сгустки крови удаляются. 

Если удается найти кровоточащий сосуд, то он прижигается. Операционная рана промывается большим количеством физиологического раствора с антисептиком, повторно устанавливаются дренажи, и операционная рана зашивается. 

После обезболивания операционные швы аккуратно распускаются.

 Так как гематома носит ограниченный характер и располагается справа, то хирург снимает швы только с правой стороны.
 Диагноз гематома послеоперационной раны был поставлен правильно. В подкожной клетчатке видны сгустки крови.
 Такая гематома не сможет рассосаться самостоятельно. Единственное правильное решение удалить гематому.
 Гематома удалена. Операционная рана тщательно промыта физиологическим раствором и антисептиком. Источник кровотечения обнаружен не был. Скорее всего, кровоточащий сосуд самостоятельно затромбировался и к моменту ревизии операционной раны кровотечение остановилось самостоятельно.

Хирургу осталось зашить операционную рану и установить дренажи. 

Дренажи после ревизии гематомы должны стоять не менее трех суток. Кровь пропитывает окружающие ткани и в первые 3-4 дня сукровичное отделяемое будет активно пропотевать в полость между подкожной клетчаткой и мышцами брюшной стенки. 

Во избежание скопления раневого отделяемого его необходимо удалять с помощью активного дренирования. 

Лечение гематомы несложное, эффект лечения достаточно быстрый, но тем не менее, затягивать с лечением гематомы не надо. Своевременно проведенное лечение гарантирует отсутствие рисков как для здоровья, так и для эстетического результата операции. 

2. Консервативное (медикаментозное) лечение 

Консервативное (медикаментозное) лечение может быть как самостоятельным, так и дополнением к хирургическому лечению. 

В некоторых случаях медикаментозного лечения вполне достаточно для остановки небольшого кровотечения, а хорошее дренирование может позволить обойтись без хирургического удаления гематомы. 

К мероприятия консервативного лечения относятся: 

  • Назначение кровоостанавливающих препаратов.
Эти лекарства позволяют ускорить образование тромба на сосуде и, таким образом, остановить кровотечение. 
  • Холод на область гематомы также способствует замедлению кровотечения и ускорению тромбообразования. 
  • Антибиотики широкого спектра действия для профилактики возможного  нагноения. 
  • Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые с одной стороны снижают реактивность тканей, уменьшают отек, с другой стороны улучшают реологию крови и обезболивают. 

Меры профилактики гематомы 

Меры профилактики гематомы достаточно хорошо известны и должны тщательно соблюдаться как во время операции, так и в послеоперационном периоде. 

1. Тщательный гемостаз 

Аккуратное прижигание всех кровоточащих сосудов. 

Хирург, перед тем как начать накладывать швы, должен проверить операционную рану на наличие  кровоточащих сосудов, хорошо ее промыть и посмотреть, не появляется ли где-    нибудь свежая кровь и после этого уже приступить к наложению швов. 

2. За две недели до операции пациенту необходимо прекратить прием аспириносодержащих препаратов, которые повышают риск образования гематом в послеоперационном периоде. 

3. Соблюдение физического покоя в послеоперационном периоде. 

Первые два-три дня надо находиться в полупостельном режиме. Никаких резких физических нагрузок, подниматься и передвигаться нужно только по необходимости. 

Не следует снимать компрессионное белье. Даже если пациент хорошо себя чувствует в первые дни после операции, нельзя долго находиться в положении стоя, подвергать организм физической нагрузке. 

Это достаточно большая операция, поэтому надо соблюдать физический покой. 

Чем опасна гематома? 

Большое количество крови не сможет рассосаться самостоятельно, и через 5-6 дней гематома начнет лизироваться с образованием большого количества жидкой фракции. В 100% случаях развивается серома, причем достаточно большая. 

Кроме того, гематома является очень хорошим местом для развития бактерий. При скоплении гематомы риск нагноения увеличивается в несколько раз. 

На эстетический результат операции гематома может повлиять следующим образом: 

  • Появление уплотнения в области гематомы, которое очень долго рассасывается, а в некоторых случаях может остаться пожизненно. 
  • Рубцовая деформация. 
  • Одно из серьезных осложнений при нелеченной гематоме. Приводит к сильным рубцовым деформациям кожи передней брюшной стенки. Иногда это приводит к ограничению подвижности из-за сильных рубцовых контрактур. 
  • Нагноение операционной раны. 

 Как уже говорилось ранее, гематома прекрасное место для развития инфекции. Если присутствует даже небольшая гематома, то риск нагноения в разы выше, со всеми вытекающими из этого последствиями.

Лечить в дальнейшем такие осложнения намного сложнее, чем удалить гематому на первоначальном этапе. 

Статьи по теме: Абдоминопластика

Часто можно услышать от потенциальных клиентов клиник пластической хирургии высказывания о том, что вот, например, сделаю себе грудь, попу, ноги (нужное подставить) и заживу! И замуж выйду, и работу найду, и вообще все наладится! Так ли это, совпадают ли ожидания пациентов с послеоперационной реальностью, мы решили спросить у Дмитрия Крысина, ведущего пластического хирурга клиник эстетической медицины «Студиомед».

Избыточная масса тела - одна из острейших проблем современного общества. Недостаточно сбалансированное питание, стрессы, недостаток физической активности приводят к тому, что согласно статистике ВОЗ около двух миллиардов людей в мире имеют излишние жировые отложения.

Абдоминопластика или жизнь после родов
Беременность называют периодом ожидания чуда, однако правда жизни такова, что чудесные подарки безвозмездно даруются доброй феей или волшебником лишь в сказках. В реальности же нередко за счастливую возможность стать матерью приходится расплачиваться красотой тела. «Поплывший» силуэт, дряблый живот в растяжках – эти и другие неприятные изменения приводят к тому, что послеродовая эйфория сменяется самой настоящей депрессией. К счастью, современный уровень пластической медицины позволяет с полным на то основанием утверждать, что вернуть былое очарование вполне реально.

Консультации хирургов

Вопрос:

Inno4ka, Москва

На форуме: 11 дней

17 июня 2017 г., 0:31:17

Тип операции: Абдоминопластика

Здравствуйте, уважаемые доктора! Так выглядит мой живот спустя два года после родов. Возможно ли с помощью мини абдоминопластики и коррекции пупка привести его в более или менее приличный вид? Спасибо! 

Ответы специалистов:

Соколов Александр Анатольевич
19 июня 2017 г., 16:47:48

Здравствуйте! Именно с помощью абдоминопластики и можно добиться хорошего результата.  Для операции есть все показания. 

Чкадуа Тамара Зурабовна
20 июня 2017 г., 11:40:48

Добрый день. У Вас абсолютные показания для абдоминопластики. Кожа вокруг пупка и до лона перерастянута. У Вас будет потрясающий результат если сделать абдоминопластику с восстановлением пупка и удалением перерастянутой кожи.

форум по абдоминопластике

Обсуждаемые темы:

Фото из операционной . Абдоминопластика.
Последнее сообщение: 4 месяца
142 сообщения
Умбиликопластика или коррекция пупка.
Последнее сообщение: 1 год и 6 месяцев
26 сообщений
Компресионое белье после операции
Последнее сообщение: 11 месяцев
78 сообщений
Здравствуйте дорогие форумчане, от ныне я с вами!!!
Последнее сообщение: 1 месяц
2 сообщения

Истории пациенток

05 марта 2017 г.
пользователь - Lisa
Здравствуйте все, я новенькая, наконец-то сделала абдоминопластику 03.02.2017! После 3 деток ( два последних - двойня!) мой живот стал напоминать растянутый кожаный мешочек, сама я худенькая, а живот был как будто я все время объевшаяся или на 4-5 ...
21 дек. 2016 г.
пользователь - Ирина
Думала про пластику давно.И вот когда детки подросли решила заняться собой.Позади 32 года жизни,15 лет замужества,двое сыновей и изуродованное беременностью тело.Делала у себя в Барнауле в ж.д больнице,оперировал на мой взгляд врач от бога Плотников Е...

Последние действия:

Пользователь Татьянка читает тему Мечты ведь иногда должны сбываться?
Пользователь Izumba читает тему Наши питомцы
Пользователь Татьянка читает тему Что в имени тебе моем? Ты зацени груди объем! - adelaide2004f
Пользователь Татьянка ответил в теме Что в имени тебе моем? Ты зацени груди объем! - adelaide2004f
Пользователь Izumba читает тему Мечта окрыляет! И дарит чувство полёта!

Хирурги по абдоминопластике

Отзывов: 94, Фото до и после: 1393, Видео: 60
Отзывов: 7, Фото до и после: 9, Видео: 0
Отзывов: 20, Фото до и после: 74, Видео: 6