Миниабдоминопластика

    Дата публикации: 19 авг. 2022 г.

    Операция миниабдоминопластикаМиниабдоминопластика является пластической операцией, в ходе которой хирург удаляет излишки кожи в области нижнего отдела без переноса пупка. Самым первым миниабдоминопластику сделал Greminger. В  1987 г.,  помощью W-образного разреза, он  сделал коррекцию нижнего отдела брюшной полости.

    Рост популярности миниабдоминопластики в настоящее время связан с более коротким реабилитационным периодом, меньшей степенью вероятности возникновения различных осложнений и коротким послеоперационным рубцом.

    Главные отличия миниабдоминопластики от классической абдоминопластики:

    • меньший объем операции
    • более короткий разрез
    • ушивание диастаза прямых мышц осуществляется до пупка
    • более легкий и короткий период реабилитации.

    Миниабдоминопластика позволяет  улучшить вид нижней части передней брюшной стенки, удалить излишки жировых отложений и кожи, а также устранить расхождение прямых мышц живота.

    Показания к миниабдоминопластике

    Отличие миниабдоминопластики от классической пластики животаВ отличие от эндоскопической абдоминопластики, во время которой невозможно удалить излишки свисающей кожи  внизу живота, миниабдоминопластика хорошо справляется с этой проблемой.

    Миниабдоминопластика показана пациентам, у которых изменения передней брюшной стенки выражены не ярко. Она подходит молодым пациентам, имеющим небольшое расслабление мягких тканей живота в нижнем отделе, с небольшим количеством свисающей кожи. 

    Так как при миниабдоминопластике затрагиваются только фасции – оболочки, которые покрывают мышцы, то не происходит сильного влияния на мышцы живота, которое характерно классической абдоминопластике.  

    Миниабдоминопластика может включать в себя липосакцию, частичное иссечение лишней кожи и подтяжкой расслабленных мышц.

    Эта операция позволяет эффективно  скорректировать небольшие изменения передней брюшной стенки живота, после беременности.  Рекомендуется женщинам с растяжками в нижней части живота.

    Несмотря на свои плюсы, миниабдоминопластика выполняется не часто, так как у большинства пациентов, пришедших на операцию,  наблюдаются выраженные  избытки жировой ткани и кожи, растяжки.  

    Виды миниабдоминопластики

    Все существующие виды миниабдоминопластики направлены на коррекцию  какой-либо определенной проблемы.

    1. Периумбиликальная мини-абдоминопластика

    Данный вид миниабдоминопластики показан пациентам, у которых наблюдаются растяжки и дряблость кожи в околопупочной области.

     Во время операции хирург делает два циркулярных разреза вокруг пупка. Лишняя кожа и ткани удаляются, и вокруг пупка формируется кисетный шов.

    2. Мини-абдоминопластика с деэпидермизацией кожи

    Во время этой операции хирург удаляет не весь кожно-жировой лоскут, а только его поверхностный слой. Очень часто этот вид миниабдоминопластики сочетается с липосакцией.

    3. Миниабдоминопластика  с помощью разрезов в области бикини

    Этот вид миниабдоминопластики показан пациентам с выраженными растяжками нижней и средней трети живота и недостаточно  эластичной коже передней брюшной стенки.  Зона отслойки и перемещение кожно-жирового лоскута в этом случае меньше и не требует переноса пупка.

    Противопоказания к миниабдоминопластике

    1. Сахарный диабет,

    2. Сердечнососудистая  недостаточность,

    3. Ожирение.

    4. Нарушения свертываемости крови,

    5. Онкология

    6. Планируемая в ближайшее время беременность

    Преимущества миниабдоминопластики

    • меньшая травматичность
    • короткий реабилитационный период
    • существенно меньший процент осложнений
    • небольшая длина и количество разрезов

    Операция

    Миниабдоминопластика может быть выполнена как под местной, так под общей анестезией. Средняя продолжительность операции от 1  до 2 часов.

    Этапы операции

    Размета миниабдоминопластики1. Обработка операционного поля антисептиком. После обработки операционное поле накрывают хирургическим бельем, и еще раз делается разметка. 

    2. Хирург делает разрез в области бикини

    Разрез делается над лобком, таким образом, чтобы его легко скрыть под нижним бельем. Точной длины разреза не существует, его длина зависит от  анатомического строения живота, выраженности изменений мягких тканей передней брюшной стенки и  предпочтений хирурга.

    Ход операции миниабдоминопластики3. Производит  отслойку кожно-жировой ткани

     При миниабдоминопластике хирург производит  меньшую отслойку кожи и жировой ткани, чем во время проведения классической абдоминопластики. 

    3. После отслойки хирург производит ушивание диастаза прямых мышц живота, формируя таким образом талию. Если у пациента есть пупочная грыжа или грыжа белой линии живота, выполняется грыжесечение с пластикой белой линии живота. Перемещение пупка в этом случае не выполняется. В итоге пупочное кольцо остается на месте или может быть смещено максимум на 2 см вниз.  

    Швы при миниабдоминопластике4. Иссечение избыточной кожи.

    Перед ушиванием операционной раны хирург удаляет избытки кожи, находящиеся между пупком и лонным сочленением. Опираясь на предоперационную разметку, а также используя специальные измерительные методы, хирург определяет участок кожи, который необходимо удалить.

    5. Далее хирург, выполняет послойное ушивание операционной раны восстанавливая анатомическую целостность кожных покровов. Последним накладывается косметический шов целью которого является точное сопоставление краев кожного разреза.

    Итог миниабдоминопластики6. Установка дренажей и одевание компрессионного белья.

    Для удаления крови, раневого отделяемого которое в норме скапливается в области операции, хирург устанавливает дренажи с активной аспирацией, которые позволяют удалить раневое отделяемое. Установка дренажей и их правильное функционирование сильно облегчают процесс заживления, снижают риски возникновения осложнений. Дренажи снимаются перед выпиской пациента из стационара.

    При необходимости миниабдоминопластику можно комбинировать с липосакцией.

    Послеоперационный период

    После миниабдоминопластики пациент не испытывает особого дискомфорта. Болевые  и другие неприятные ощущения, обычно возникающие после операции, сведены к минимуму.  Реабилитация проходит легче и значительно быстрее, чем после абдоминопластики, что объясняется наименьшей травматизацией и вмешательством.

     Важной составляющей успешного процесса реабилитации является ношение компрессионного трикотажа. Адекватная компрессия в области проведения операции позволяет уменьшить отеки мягких тканей, ограничить перемещение отслоенного кожного лоскута, снизить риск образования серомы. Носить утягивающее белье необходимо как минимум четыре недели.

    Миниабдоминопластика позволяет  эффективно скорректировать  проблемы мягких тканей в нижней части живота, устранить диастаз прямых мышц живота, а также грыжи передней брюшной стенки.


    Автор статьи:


        Соколов Александр Анатольевич

    Пластический хирург Центра пластической хирургии г. Москва

    Действительный член Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (ОПРЭХ).

    • Телефон: +7 (495) 739-95-73
    • E-mail: dr-sokolov@yandex.ru
    • Сайт: doctor-sokolov.ru


    Статьи по теме: Абдоминопластика

    Комментирует сертифицированный специалист по питанию для спортсменов, Ксения Овсюк

    Пластический хирург клиники «Линлайн» Дмитрий Александрович Надельсон раскроет секрет восстановления живота и четких контуров тела после родов или сильного похудения.

    Абдоминопластика или жизнь после родов
    Беременность называют периодом ожидания чуда, однако правда жизни такова, что чудесные подарки безвозмездно даруются доброй феей или волшебником лишь в сказках. В реальности же нередко за счастливую возможность стать матерью приходится расплачиваться красотой тела. «Поплывший» силуэт, дряблый живот в растяжках – эти и другие неприятные изменения приводят к тому, что послеродовая эйфория сменяется самой настоящей депрессией. К счастью, современный уровень пластической медицины позволяет с полным на то основанием утверждать, что вернуть былое очарование вполне реально.