Какой метод коррекции живота выбрать

Различное состояние кожного покрова на животе пациентов и разный объем жировых отложений,  привело к необходимости разработать несколько методов  коррекции брюшной стенки. 

Существует несколько основных типов оперативного вмешательства:

Классическая абдоминопластика

Во время классической абдоминопластики разрез делается внизу живота.   Затем хирург производит отслойку  кожно-жирового лоскута до реберных дуг. Сделав диссекцию,  он ушивает  мышечно-апоневротический слой, создавая дупликатуру.  После сшивания апоневроза хирург удаляет избытки кожно-жирового лоскута и вшивает  пупок  на новое место. Разрез ушивается  без чрезмерного натягивания кожи.

Классическую абдоминопластику используют:

• при значительном избытке кожи и подкожной жировой клетчатки в подчревной области;
• при кожно-жировом фартуке;
• при перерастяжении мышечно-фасциальной системы передней брюшной стенки

Показания к классической абдоминопластике

• деформация, охватывающая всю переднюю брюшную стенку;
• равномерное избыточное отложение жировой ткани по всей поверхности передней брюшной стенки;
• наличие вентральной грыжи (пупочной грыжи, грыжи белой линии живота) выше пупка в проекции боковых отделов живота;
• округлая форма живота.

Вертикальная абдоминопластика

При методе вертикальной абдоминопластике хирург вместе с горизонтальным  разрезом, делает еще и срединный вертикальный разрез.

Показания:

• преобладание жирового слоя в области  средней линии живота;
• наличие перерастянутости кожи и мышечно-апоневротической системы по центру живота
• грыжа белой линии живота;
• большая толщина подкожного жирового слоя,
• наличие рубцов расположенных в области средней линии живота

Напряженно-боковая  абдоминопластика

Когда кожно-жировой слой в центральной части живота и дряблость кожи выражены незначительно, а также  мышечно-фасциальная система с фланков и верхней трети бедер расслаблена не сильно, применяют метод напряженно-боковой абдоминопластики.  

Особенностью этого метода является то, что отслойка кожно-жирового лоскута до пупка осуществляется  по передним подмышечным линиям, а зона выше пупка  отслаивается от латеральных краев прямых мышц живота до реберных дуг.

Показания к напряженно-боковой абдоминопластике

• определенная форма живота: грушевидная и  куполообразная;
• дряблость кожи;
• дряблость  мышечно-фасциальной системы передней брюшной стенки в нижнем и боковом отделе живота;

Плюсы этого метода очевидны:

• большая, чем при другом методе коррекция талии;
• питание краев лоскутов намного  лучше, чем при другой методике;
• послеоперационный рубец лучшего качества;  
• малая  вероятность развития местных осложнений.

Мини-абдоминопластика

Миниабдоминопластика используется, когда у пациента наблюдается каудальная полнота живота, перерастяжение мышечно-фасциальной системы в гипогастральной области и при наличии рубцов  в области от пупка до лобка.