Маммопластика

    Дата публикации: 18 авг. 2023 г.

    Посмотреть статьи по увеличению груди

    Каждая женщина хочет иметь идеальную грудь – плавный наклон от ключицы до соска, оптимальная выпуклость верхней части груди, достаточный объем нижнего квадранта груди, относительно соска градус наклона нижней части груди около 110 градусов, а расположение соска относительно самой железы под 90 градусов. Пластическая хирургия дает возможность скорректировать бюст и добиться лучших результатов с помощью маммопластики.

    Маммопластика – это собирательное понятие, включающее в себя разные виды пластики груди. Кому-то требуется уменьшить грудь, кому-то – подтянуть и увеличить молочные железы. Одних женщин устраивает размер и форма бюста, но они хотят изменить положение сосков и ареол, а другим хочется вернуть прежнюю грудь после родов и лактации. Все это примеры разной пластики груди. 

    Виды маммопластики

    Желание улучшить форму груди и внешний вид бюста – основное показание для пластики молочных желез. В первую очередь следует записаться на консультацию к хирургу в клинику пластической хирургии. Выслушав жалобы и пожелания, врач предложит оптимальный вид маммопластики, наметит дальнейший план действий. Он расскажет, как делают пластику груди, уточнит о риске развития осложнений, соберет анамнез.

    Увеличение груди имплантами (эндопротезирование)

    Самый распространенный вид пластики груди. Заключается в установке имплантов с целью добавления объема молочным железам. Это позволяет скорректировать не  только размер, но и форму груди, асимметрию подгрудных складок. Показанием для операции по пластике молочных желез становится микромастия, желание сделать бюст больше, желание придать другую форму груди.


    Импланты – основа маммопластики. Сейчас хирурги используют силиконовые, гидрогелевые, когезивные, силикагелевые эндопротезы в пластической хирургии. Они не препятствуют обследованию молочных желез, грудь тактильно натуральная и выглядит естественно. Форма груди зависит от выбранной формы имплантов. Бывают анатомические и круглые эндопротезы. В первом случае нижняя треть изделия более наполненная, а верхняя часть плавная. Круглые импланты одинаковые по наполнению сверху и снизу.

    Как делают пластику груди: операция проводится под общим наркозом в течение полутора часов. Хирург делает разрезы и послойно отделяет ткани. 

    Есть несколько видов разрезов: 

    • разрезы по ареоле. Ткани разрезаются по границе пигментированной части ареолы. За счет этого рубцы скрываются и следов от пластики груди остаются незаметными. Однако чувствительность соска нарушается и есть риск повреждения молочных протоков, поэтому в будущем способность к лактации может нарушиться. Периоареолярная маммопластика подходит для установки имплантов небольшого объема;
    • разрезы под грудью. Универсальный доступ. Хирург делает разрез на стыке желез с грудной клеткой. С этого положения удобно формировать имплантационный карман. Можно устанавливать эндопротезы любой формы и объема;
    • разрезы в подмышечной впадине (эндоскопическая пластика молочных желез). Этот вид маммопластики хорош для установки имплантов круглой формы.


    Полость для установки имплантов хирург формирует под железой, под мышцей или комбинированно. Чаще всего маммопластика проводится субмускулярно, т.е. имплант размещается под большую грудную мышцу. В этом случае риск образования капсулярной контрактуры минимальный, эндопротез не контурирует и не просматривается сквозь кожу, однако восстановление после операции тяжелее и дольше. Субгландулярная пластика груди (под железой) проводится только при достаточном объеме жировой и железистой ткани для обеспечения полного покрытия поверхности эндопротеза. Наиболее предпочтительна пластика молочных желез, при которой верхняя часть импланта помещается под мышцу, а нижняя – покрывается железистой тканью. В этом случае риска мышечного выталкивания эндопротеза нет.

    Окончательные результаты пластики молочных желез оцениваются спустя 3-6 месяцев.

    Увеличение груди собственным жиром

    Такой вид маммопластики, при котором грудь увеличивается за счет инъекций жира, называется липофилингом. Операция подходит для женщин, которые не хотят устанавливать импланты и хотят получить максимально натуральную грудь. 

    Показания для липофилинга:

    • изменение формы груди;
    • увеличение груди на один размер;
    • устранение асимметрии.

    Как проходит операция: хирург определяет донорские зоны, с которых производит забор жира. Чаще всего откачка жира производится с области живота, ягодиц, бедер или спины. Потом очищает жировую эмульсию от примесей и вводит ее в молочные железы. То есть пластика груди позволяет скорректировать и другие участки тела. 


    Результаты оцениваются спустя один месяц, когда спадет отек и приживется жир. Пластика молочных желез собственным жиром временная. В отличие от установки имплантов, со временем жир рассасывается, а грудь приходит в исходную форму.


    Редукционная маммопластика

    Не всегда женщины хотят увеличить грудь. Большая грудь приносит массу неудобств – неудобно заниматься спортом и бегать, преет, тяжело и др. Решить проблему можно с помощью пластической хирургии – такого вида маммопластики как редукционная пластика молочных желез. 

    Показания для уменьшения:

    • разрастание железистой и жировой ткани (гигантомастия или макромастия, то есть грудь пятого и большего размера);
    • хронические заболевания кожи в области подгрудных складок;
    • мастодиния;
    • боль в позвоночнике из-за искривления осанки;
    • опрелости;
    • сложности с подбором нижнего белья.

    Как делают пластику груди: операция длится около трех часов и заключается в иссечении избытка подкожно-жировой клетчатки, железистой и жировой ткани. Данный вид маммопластики не предполагает перемещение тканей в более высокое положение, но при необходимости хирург подтяжку и уменьшение груди. В зависимости от объема избыточной ткани хирург делает один или два разреза. Один вертикальный шов подходит для устранения незначительного разрастания железистой ткани. Операция с перевернутым Т-образным разрезом проводится при большом объеме резекции, однако из-за высокой травматичности реабилитация проходит тяжелее. Результаты этого вида пластики груди оцениваются сразу.


    Мастопексия (подтяжка)

    Вторая по популярности пластическая операция на груди. В идеале форма груди должна быть округлой. Соски и ареолы должны находиться в центре молочных желез. С возрастом, из-за анатомических особенностей, после родов и грудного вскармливания или резкого похудения соски опускаются, молочные железы начинают закрывать субмаммарную складку. Этот процесс называется птозом. Исправить форму груди и вернуть исходное положение можно с помощью такого вида маммопластики как мастопексия. 

    Операция предполагает иссечение избытка кожного покрова, подкожно-жировой клетчатки, поднятие тканей в более высокое положение и перемещение сосков и ареол. В отличие от редукционной маммопластики, при этом виде пластики груди железистая и жировая ткань не удаляется. По желанию женщины и показаниям хирург может сочетать подтяжку и уменьшение груди, сделать комбинированную подтяжку и увеличение груди.

    Как делают пластику груди: хирург выбирает тактику проведения маммопластики, учитывая степень опущения молочных желез. При несильном опущении, когда грудь провисла на один сантиметр, хирург в процессе операции делает циркулярный разрез или разрез в форму полумесяца по границе пигментированной части ареолы. Удаляет подкожно-жировую клетчатку, а потом поднимает соски и ареолы, преображая форму груди.

    При сильном провисании, когда соски опущены полностью, а подгрудная складка на два-три сантиметра закрыта молочной железой, хирург делает якорный разрез в форме перевернутой буквы Т или разрезает грудь вертикально от ареолы до подгрудной складки. Операция длится около трех часов. 

    Коррекция сосков и ареол

    Данный вид пластики груди выполняется изолированно или в сочетании с другими видами маммопластики. Операция технически несложная и позволяет добиться идеальной формы груди – соски до полутора сантиметров длиной, а диаметр ареол не пребывает четырех сантиметров. Сосково-ареолярный комплекс изменяется из-за частого обострения мастита, продолжительного грудного вскармливания, наследственных факторов, резкого набора веса или похудения, неправильно подобранного бюстгальтера. 

    Показания для пластики:

    • чрезмерно растянутые ареолы (больше 4 см в диаметре);
    • слишком втянутые соски. Находятся под ареолами;
    • неровный контур ареол;
    • отсутствие сосков после мастэктомии;
    • асимметричное положение.

    Как проходит операция: втянутые соски исправляются за счет иссечения соединительнотканных тяжей. Хирург делает сантиметровый разрез. Диаметр ареолы корректируется благодаря круговому разрезу по границе пигментированного участка. Удаляется лишняя ткань, потом накладываются внутренние швы несаморассасывающимся материалом и наружные швы биодеградируемыми нитями. Если нужно уменьшить соски, хирург в процессе операции отделяет сосок от ареолы, перерезает молочные протоки, обрезает верхушку и накладывает швы. Результаты видны сразу.


    Стоимость 

    Окончательная стоимость пластики молочных желез становится известна после консультации хирурга и проведения очного осмотра. Вид маммопластики, способ оперирования, пребывание в клинике, наркоз, комплексное обследование – это основные критерии, из которых складывается стоимость пластической хирургии.

    Примерный ориентир по ценам:

    Виды пластики груди

    Стоимость

    Увеличение груди имплантами

    210 000-255 000 руб.

    Эндоскопическое увеличение груди

    От 295 000 руб.

    Реэндопротезирование 

    От 305 000 руб.

    Удаление имплантов

    От 150 000 руб.

    Увеличение одной груди

    От 100 000 руб.

    Мастопексия

    От 186 000 руб.

    Редукционная маммопластика

    От 150 000 руб.

    Подтяжка с увеличением

    От 300 000 руб.



    Другие статьи

    Увеличение груди по ОМС

    Подавляющая доля пластических операций проводится в частных клиниках на платной основе. Стоимость хирургических манипуляций доходит до полумиллиона. Однако бывают ситуации, при которых увеличить грудь можно бесплатно в хирургическом отделении областной больницы, оформив квоту на увеличение груди по ОМС. В этом случае нужно доказать, что операция – вынужденная мера и у нее есть медицинская цель (например, восстановление после ампутации).

    Повторная маммопластика

    Повторная пластика груди – частое явление в пластической хирургии. Повторная маммопластика выполняется в тех случаях, когда результаты первичного хирургического вмешательства не совпали с ожиданиями или спустя годы грудь видоизменилась.

    Прощупывается грудной имплант

    Иногда после завершения реабилитационного периода прощупывается имплант после маммопластики или ощущается грудной имплант при движении. В одних случаях это указывает на существенные врачебные ошибки, которые нужно исправлять, в других – никаких манипуляций производить не нужно и симптом сам по себе исчезает. Следует разобраться в причинах.

    Маскулинизирующая маммопластика

    Все чаще девушки обращаются к пластическому хирургу с целью получения более мужественной внешности. В России операции по смене пола запрещены, поэтому для улучшения эстетики груди некоторые врачи проводят маскулинизацию молочной железы.

    Эндопротезирование молочных желез

    Среди разных видов маммопластики эндопротезирование молочных желез наиболее распространено. Эндопротезирование груди – это пластическая операция, при которой устанавливаются эндопротезы для увеличения размера молочных желез и изменения их формы. Учитываются пожелания женщины, состояние здоровья и медицинские показания при выборе эндопротезов. Они отличается по профилю, текстуре, объему, форме. Чтобы силиконовая грудь выглядела естественно, пластический хирург берет во внимание антропометрические показатели (рост, вес, комплекцию).

    Вертикальная мастопексия

    Из-за возрастных изменений, лактации, гормональных скачков эластичность молочных желез снижается. Кожа растягивается и провисает. Так развивается птоз груди, при котором соски опускаются вниз, нижняя часть желез провисает ниже подгрудной складки. Вернуть прежний вид груди позволяет вертикальная мастопексия.

    Беременность после маммопластики

    Все чаще женщины решаются на операцию по увеличению груди в возрасте до 30 лет, поэтому беременность после маммопластики – распространенное явление.

    Удаление шрамов после маммопластики

    В процессе операции по увеличению груди делается надрез по всем слоям кожи, поэтому остаются шрамы. С учетом степени регенерации кожного покрова в среднем в течение первого года после маммопластики формируются шрамы. Рубцы затягиваются, бледнеют, уплощаются, а их состояние становится стабильным. В это время можно приступать к процедурам по удалению следов увеличения груди.

    Увеличение груди в подростковом возрасте

    Возраст до 18 лет – основное противопоказание к проведению операции по эндопротезированию груди. Большинство хирургов отказывают увеличить грудь ребенку, учитывая высокую степень негативных последствий. В этом случае нужно разобраться, со скольки лет можно увеличить грудь.

    Средний размер груди в разных странах

    Несколько лет назад в научном журнале Journal of female health science была опубликована статистика самого большого и маленького размера женской груди. В ней приводились данные женщин разных стран. Обобщим статистические показатели и определим, какой же размер груди считается средним в разных странах и в мире.

    Статьи по теме: Увеличение груди

    Этот метод хорош тем, что он не только увеличивает объем груди, но и одновременно удаляет излишки жировых тканей с проблемных участков. В целом увеличение груди собственным жиром достаточно хорошо себя зарекомендовало за счет малой инвазивности.

    Подавляющая доля пластических операций проводится в частных клиниках на платной основе. Стоимость хирургических манипуляций доходит до полумиллиона. Однако бывают ситуации, при которых увеличить грудь можно бесплатно в хирургическом отделении областной больницы, оформив квоту на увеличение груди по ОМС. В этом случае нужно доказать, что операция – вынужденная мера и у нее есть медицинская цель (например, восстановление после ампутации).

    Рак груди занимает лидирующие позиции среди заболеваний молочных желез. При этой болезни часто удаляется вся пораженная грудь, то есть проводится мастэктомия.