Ассиметричная грудь

Асимметрией груди называют диспропорцию молочных желез, заключающуюся в их неодинаковой форме или размере.

Природная асимметрия встречается более чем у 80% женщин. Как правило, она выражена в незначительной разнице объема молочных желез, не превышающей одного размера. В этом случае имеющаяся асимметрия выражена не ярко, не заметна для окружающих и не доставляет женщине никаких неудобств. Природная асимметрия не является патологией и не требует коррекции. Но, иногда, разница в размерах, положении и форме молочных желез и сосков бывает настолько выраженной, что вызывает у женщины физический и психологический дискомфорт.

Причины асимметрии груди

Молочные железы располагаются в передней части грудной клетки. Вес средней молочной железы равен 200-300 г, и состоит из 12-20 долей, распространяющихся от соска как спицы в велосипедном колесе.

Ткани молочной железы изменяются в зависимости от физиологического состояния: во время овуляции грудь полнеет и становится более чувствительной, что объясняется дополнительным притоком крови. Во время менструации, наоборот, грудь сжимается.

Существует несколько факторов, способствующих асимметрии женской груди:

• генетика,
• случайные модели роста,
• гормональные изменения,
• травматические повреждения в области груди в стадии развития.

Асимметрия бывает генетически обусловленная или приобретенная, возникающая на протяжении жизни. Приобретенная асимметрия может развиться как результат гормональных изменений, травмы или заболеваний молочных желез.

Природная диспропорция заложена в человеке генетически. Практически у каждого человека правая и левая половины тела отличаются друг от друга. Обычно генетическая асимметрия проявляется в период полового созревания. К окончанию пубертатного периода асимметрия груди может стать менее выраженной или исчезнуть вовсе. 

Также причиной врожденной асимметрии может стать порок развития – врожденная гипоплазия железистой ткани.

Среди причин приобретенной асимметрии груди можно выделить следующие:

- механическая травма молочных желез,

- ожог

- рубцы

- смещение имплантата или развитие капсулярной контрактуры, у женщин, ранее увеличивших грудь

- грудное вскармливание (при неравномерном опорожнение молочных желез)

- период менопаузы.

- заболевания молочных желез – мастопатия, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Иногда асимметрия груди является следствием состояния скелета. К одним из таких случаев относится девственная гипертрофия. При девственной гипертрофии одна железа вырастает значительно больше другой.

Кроме этого, причинами асимметрии могут быть сколиоз, искривление позвоночника, или уродства в стенке грудной клетки.

Виды асимметрии груди

В пластической хирургии различают три основных состояния асимметрии женской груди:

1.Легкая

Молочные железы имеют незначительные различия по форме. В данном случае, необходимость в корректирующей операции отсутствует.

2.Средняя

При средней степени асимметрии разница между молочными железами составляет соотношение 1/3;

3.Тяжелая

При тяжелой степени асимметрии одна грудь больше другой почти на половину.

Как избавиться от асимметрии груди?

Способ избавления от асимметрии молочных желез зависит от личных предпочтений, общего состояния здоровья и типа тела пациентки.

Как избавиться от асимметрии именно вам? Для ответа на этот вопрос нужно сначала определить цель коррекции:

• изменение соска
• уменьшение диаметра
• и удаление лишней кожи и ткани молочной железы.

Большинство тех, кто хочет избавиться от асимметрии мечтает, чтобы груди соответствовали друг другу настолько близко, насколько это возможно для их размеров и формы.

Избавиться от средней и тяжелой форм асимметрии груди возможно только с помощью пластической операции.

В современной хирургии применяются следующие методы избавления от асимметрии:

1. увеличение меньшей груди;
2. уменьшение большей груди;
3. корреляцию с помощью разных по объему имплантатов.

Асимметрия груди – естественное явление, возникающее вследствие генетических изменений или влияния гормонов в период полового созревания. Также изменения размера и формы груди могут вызвать роды и менопауза.

Очень часто асимметрия груди и различие в размерах вызывают психические и физические проблемы у женщин: падение самооценки, сложности в ведении активного образа жизни и трудности в подборе одежды.

У желающих избавиться от асимметрии встречаются разные типы требуемой коррекции груди:

- по объему,

- форме,

- степени птоза,

- положению соска и ареолы

Каждый из этих случаев требует различную тактику коррекции.

Варианты асимметрии груди 

Методы избавления от асимметрии груди хирургической коррекцией 

• Гипоплазия (задержка в развитии) одной груди
• Увеличение одной молочной железы силиконовым имплантатом
• Гипертрофия (ускоренный рост) одной груди
• Уменьшение одной молочной железы (редукционная маммопластика)
• Гипоплазия одной груди и гипертрофия другой
• Увеличение меньшей молочной железы и редукция гипертрофированной.

Асимметрия формы груди также проявляется следующими вариантами:

• тубулярное строение обеих молочных желез, равных по объему;
• тубулярное строение и уменьшение одной груди либо тубулярное строение и увеличение одной груди.

Тубулярная грудь – это грудь, имеющая форму вытянутой трубки («хоботка»), увенчанной растянутой ареолой, а не полусферы.

Коррекция тубулярной груди может быть проведена без применения или с использованием имплантатов.

Уменьшение большей груди и увеличение меньшей груди силиконовым имплантатом

Асимметрия положения груди проявляется:

• при опущении обеих груди на различный уровень;
• при опущении одной груди.

При птозе (опущении) груди проводится операция по подтяжке груди (мастопексия). Операция может быть проведена с использованием:

• Периареолярного доступа
• Т-образного или вертикального и
• L-образного доступа

Иногда, чтобы избавить пациентку от асимметрии, вместе с подтяжкой груди выполняется эндопротезирование или редукция молочных желез.

• Опущение одной молочной железы
• Подтяжка груди переареолярным доступом
• Асимметричное опущение обеих желез

Увеличение груди с двух сторон имплантатами разного объема или подтяжка молочных желез с двух сторон с увеличением одной груди

• Опущение одной груди и увеличение другой
• Подтяжка одной груди и уменьшение второй
• Асимметричная гипертрофия обеих желез
• Редукционная пластика

Кроме разницы в размерах, форме и положении молочных желез, асимметрия груди может быть выражена различным диаметром ареол или формой сосков. Для избавления от такой асимметрии  потребуется коррекция сосково-ареолярного комплекса груди.

• Асимметричный диаметр ареол
• Коррекция диаметра ареол
• Асимметричные объем и форма сосков
• Уменьшение большего соска груди до объема меньшего с возможной коррекцией его формы

Необходимо помнить, что если вы избавили себя от асимметрии груди хирургическим путем, то нужно подождать пока шрамы от операции станут практически незаметными.

Можно ли избавиться без операции от асимметрии груди?

Как правило, безоперационная коррекция не приводит к заметному и долговременному результату.

Несмотря на это, если разница в асимметрии груди невелика, то стоит рассмотреть альтернативные хирургии варианты: носить корректирующее белье, массаж для коррекции груди, мезотерапия для укрепления груди, аппаратный лифтинг груди (миостимуляция и др.), липофилинг молочных желез.

Подготовка к хирургической коррекции асимметрии груди

Перед хирургической операцией по избавлению от асимметрии груди необходимо пройти полноценное медицинское обследование, с целью выявления показаний и противопоказаний для проведения операции.

Необходимое обследование включает в себя:

1. Общий анализ крови и мочи,
2. Биохимический анализ крови,
3. Коагулограмма, о
4. Определение группы крови и резус фактора,
5. Исследование крови на RW, ВИЧ, НВS, HCV.
6. Электрокардиограмма
7. Флюорография,
8. Заключение терапевта или кардиолога.
9. УЗИ молочных желез или маммография.

Противопоказания к операции по коррекции асимметрии груди:

1. Сахарный диабет;
2. Повышенное кровяное давление;
3. Серьезные сердечно-сосудистые заболевания организма;
4. Нарушение свертываемости крови;
5. Заболевания щитовидной железы;
6. Средние и тяжелые заболевания внутренних органов;
7. Онкология;
8. Инфекционные заболевания;
9. Наличие серьезных повреждений в области груди;
10. Потеря эластичности кожи и ее низкая сократимость;
11. Незавершённая лактация.

Хирургическая коррекция асимметрии груди связана с немалыми рисками.

• Сдвиг имплантанта;
• Гематома;
• Асимметрия;
• Временное и постоянное онемение;
• Контрактура рубцовой ткани вокруг имплантанта;
• Рубцы;
• Инфекция;
• Опухоль;
• Кровотечение;
• Риски, связанные с анестезией;
• Плохое заживление раны;
• Кровяные сгустки;
• Онемение кожи;
• Пигментация кожи;
• Боль;
• Возможность ревизионной хирургии;
• Осложнения в сердечно-сосудистой системе.

Используемая анестезия:

Общий наркоз.

Продолжительность операции:  1-3 часа

Автор статьи:

    Чкадуа Тамара Зурабовна

    Заведующая отделением реконструктивной челюстно-лицевой хирургии, микрохирургии и эктопротезирования центрального научно-исследовательского института челюстно-лицевой хирургии министерства здравоохранения Российской Федерации.

• Телефон: +7(925)7116176
• E-mail: assist@chkadua.com