Эндоскопическое увеличение груди

Эндоскопическая маммопластика – пластическая операция по увеличению груди и изменению формы бюста за счет внедрения имплантов. Отличается от обычной методики использованием эндоскопа – специального прибора с камерой. За счет него хирург полностью контролирует манипуляции даже в самом отдаленном участке во время маммопластики под мышцу. Мониторинг состояния операционного поля в режиме реального времени позволяет сократить риск осложнений.

Показания

Если у женщины нет ярко выраженной асимметрии или птоза 3-4 степени, то ей подходит увеличение груди через подмышку. 

Чаще всего к эндоскопическому увеличению груди через подмышечный доступ прибегают в следующих случаях:

• отсутствие подгрудной складки (подгрудный доступ невозможен);

• недоразвитость молочных желез;

• небольшой размер ареол, через который не получится вместить имплант;

• исходный размер груди нулевой или первый.

При желании девушки скрыть швы стоит выбрать аксиллярный доступ, то есть увеличение груди через подмышку. При опущенных руках непонятно, где швы располагаются. Тонкая белесая линия в подмышечной впадине будет заметна при поднятых вверх руках. 

Особенности методики

Многим девушкам интересно, какой доступ лучше при эндоскопической маммопластике. В основном эндоскопическое увеличение груди проводится через подмышечный доступ. Железистые ткани не повреждаются, риска повреждения молочных протоков, как бывает при трансаксиллярном доступе, нет. К тому же нервные окончания и лимфатические узлы не повреждаются, поскольку хирург контролирует ход операции через видеокамеру. Не травмируются и крупные кровеносные сосуды, поэтому серьезной кровопотери не бывает при операции. Итак, весомым преимуществом эндоскопического увеличения груди становится точность хирургических манипуляций и отсутствие ошибок врача. 

На консультации врач решает, какой разрез лучше для эндоскопической маммопластики, учитывая физиологические особенности пациентки. 

Аксиллярный доступ не всегда возможен. Нужно выбрать подгрудный доступ в следующих случаях:

• нужно установить имплант большого объема;

• у девушки тубулярная форма груди;

• выраженный птоз.

При маммопластике под мышцу через подмышечный доступ удобнее вживлять импланты, потому что хирург делает разрез в естественной складке кожи под нужным углом. Это влияет на дальнейшую видимость рубца. Разрез, а корректнее сказать прокол кожи, размером около одного сантиметра. Спустя полгода следов эндоскопического увеличения груди не остается. Тонкая линия проколов сливается с цветом кожи, и найти где швы были практически нельзя.  

Техника проведения

Есть несколько этапов увеличения груди через подмышку:

1. В естественной складке подмышечной впадины врач делает сантиметровый прокол (при подгрудном доступе прокол делается в середине субмаммарной складки).

2. В прокол вводится длинная труппка эндоскопа, на конце которого закреплена видеокамера.

3. Вводится физраствор для разделения слоев мягких тканей.

4. Иссекается излишек железистой ткани и формируется имплантационное ложе. Через эндоскоп врач контролирует рассечение мышечной ткани. При формировании имплантационного кармана нервы не повреждаются, потому что каждое действие отображается на мониторе компьютера через видеокамеру, встроенную в эндоскоп.

5. Выполняется гемостаз.

6. Вживляются импланты.

7. Устанавливается дренажная система для вывода излишка крови.

8. Накладываются внутренние швы и наружные скобы для стягивания кожного лоскута.

Время проведения эндоскопической маммопластики сокращено до одного часа. 

Реабилитация

В отличие от классической операции при эндоскопической маммопластике восстановительной период протекает быстрее и менее болезненно за счет того, что ткани повреждаются минимально. Отек после маммопластики под мышцу спадает через 7-10 дней. В течение этого времени он незначительно распространяется на абдоминальную область. 

Рекомендации по восстановлению после увеличения груди через подмышку, независимо от того, аксиллярный доступ или подгрудный доступ был выбран, аналогичны рекомендациям после обычной пластики. До двух суток женщина проводит под наблюдением медицинского персонала. После снятия дренажа ее выписывают. Еще через 7-10 дней снимают швы, если использовались небиодеградируемые нити для стягивания прокола. Если проводилась маммопластика под мышцу, то после отхождения от наркоза нарастают болевые ощущения. Они могут распространяться не только на грудь, но и плечи, спину, живот. Врач подбирает подходящие анальгетики. Обычно выраженность боли незначительная, если при аксиллярном доступе имплант устанавливался под железу, а мышцы не рассекались. В этом случае можно обойтись без приема обезболивающих средств. 

Компрессионное белье после эндоскопической маммопластики надо носить первые три недели круглосуточно. В это время имплант занимает свое положение в сформированном кармане и сокращается риск смещения. Далее после консультации врача утягивающий бюстгальтер можно снимать на сон.

Спустя 6-8 месяцев можно оценивать окончательный результат увеличения груди через подмышку.

Список используемой литературы:

1. [URL] «Результаты применения эндоскопической техники при аугментационной маммопластике» – Бурдин В.В., Баранов А.И., Бурдин М.В., 2011.